结直肠肿瘤|哈医大二院牵头成立黑龙江省机器人治疗协作组，引领结直肠外科发展潮流( 二 )

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图3 黑龙江省机器人治疗协作组组长-哈医大二院结直肠肿瘤外科黄睿教授在达芬奇机器人操作台旁照片
据了解，医用机器人是集医学、机械学、生物力学及计算机科学等多学科于一体的医用器械产品，可分为手术机器人、康复机器人、社会辅助型机器人。其中手术机器人作为创新型智能医疗设备，可在人体腹腔、血管和神经密集区域完成精细的手术操作，具有定位准确、手术创伤小、感染风险低和术后康复快等特点，可满足患者对优质医疗服务的需求，亦能帮助更好地应对全球老龄化造成的医疗资源不足等问题，因而备受全世界广泛关注。
在接受采访人员采访时，黄睿教授介绍，经过20年的探索和发展，以达芬奇为代表的手术机器人已跃升为全世界最受青睐的外科机器人。目前，最新一代机器人系统是第四代手术机器人达芬奇Xi，被广泛运用在泌尿外科、胃肠外科、肝胆胰腺外科、妇科、心血管外科、胸外科、五官科、小儿外科等领域中，显示出了机器人手术系统稳定及裸眼三维立体视觉、操作灵活等巨大优势，并将手术的精确性和微创性提升到了一个新的层级。
现如今，在刘明副院长和王贵玉主任的带领下，哈医大二院结直肠外科专家队伍已经熟练掌握了达芬奇机器人手术辅助操作系统，并在国内率先与被誉为“微创中的微创”术式——经自然腔道取标本手术（NOSES）结合起来，使病灶切除、消化道重建、精确吻合等操作更加得心应手，实现了技术平台和手术微创理念的完美融合，为根治结直肠肿瘤掀开了崭新的一页。这其中，黄睿教授团队陆续成功开展了达芬奇机器人辅助下的直肠癌联合肝转移灶同期切除术、直肠癌高中低位的NOSES手术，无一例中转开腹和相关并发症的发生。
展望未来，黄睿指出，当前我国人工智能、大数据和5G等先进技术正领跑全球，这意味着操控机器人跨越空间开展远程手术已不再是梦想。同样，在一系列新技术、新成果、新概念的支撑下，机器人辅助的手术也将越来越多样化，有望在不久的将来开发出更多的泛血管、经自然腔道及经皮穿刺手术机器人。在这样的时代大背景下，结直肠外科医生也要与时俱进，迎难而上，在机器人结直肠癌手术领域“开疆拓土”，不断取得更加亮眼的好成绩。
附哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科简介
哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科是在医疗专业化、精细化的背景下成立的，以结肠癌、直肠癌为诊疗重点，涵盖全部腹部肿瘤，包括腹腔及后腹膜恶性肿瘤等。结直肠肿瘤外科以结直肠癌为主要研究方向，结直肠癌根治术在国内独树一帜，受到国内外同行高度认可，在国内外具有较高影响力，其中直肠癌淋巴结转移规律的研究在国内外均居于领先地位。临床手术水平和手术例数稳居国内第一方阵。科室每年开展微创手术1300例以上，结直肠肿瘤专科化比例达90%以上，腹腔镜手术（包括机器人手术）每年900例以上，其中国内首创、国际领先的腹部无切口经自然孔道取标本的结直肠肛门病手术（NOSES）例数总共达600余例。
近年，随着外科理念的改变，患者对生活质量要求的不断提高，结直肠外科广泛开展了低位和超低位保肛手术，并提出了“选择性直肠癌扩大根治术理念”，充分体现了整体化和个体化结合的治疗原则，让患者最大程度受益。开展了全腹腔镜微创手术、手辅助腹腔镜微创手术、经肛TEM手术、经自然腔道取标本结直肠手术，并于2010年完成国际首例经自然孔道直肠癌根治术。2021年完成机器人联合脏器切除的NOSES手术；科室提倡多学科综合治疗、中晚期肿瘤患者MDT治疗模式，以及结直肠癌的新辅助化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等。