控制|糖尿病到糖尿病肾病，9个项目可自查，保护肾脏还得靠自己降低|蛋白尿|血糖|风险|自查

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，持续性高血糖可造成肾小球进化，导致泌尿系统感染，从而损害肾脏。
糖尿病肾病治疗起来较困难，一直放任不管，可逐渐发展成糖尿病尿毒症，甚至威胁生命。因此糖尿病肾病高危人群应做好生活干预，尽最大限度降低患病风险。

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糖尿病肾病的高危因素有哪些？
1、年龄
糖尿病肾病属于慢性进行性疾病，本身随着年龄增长，肾功能逐渐下降，再加上持续高血糖毒性作用，使得肾脏血流发生改变和代谢异常。
2、吸烟
香烟中的有害物质可使得糖代谢发生紊乱，增加胰岛素抵抗，造成氧化应激反应，使得糖基化终产物和自由基以及脂类物质等聚集。另外，长期吸烟也影响肾脏供血供氧，加重血管承受的负担，降低肾小管功能，最终使得肾功能减退。

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3、收缩压
肾脏是高血压的靶器官，高血压对肾脏带来的损害程度远超于高血糖，尤其是收缩压升高可影响肾脏血流。
4、体重指数
伴有肥胖的糖尿病患者不仅胰岛素抵抗显著，而且血糖难以控制，可促进糖尿病肾病发生发展。肥胖可增加肾脏承受的负担，使得血压水平升高，造成肾小球高滤过和高灌注，久而久之损害肾脏。另外，肥胖可增加炎症因子和自由基含量，增加患糖尿病肾病风险。

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5、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病都是微血管并发症，两者发病机制几乎一样，所以可通过糖尿病视网膜病变检测结果来评估糖尿病肾病发生风险。
6、高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇，能对抗动脉粥样硬化，加快胆固醇排泄速度，促进坏胆固醇代谢，减少脂类物质在动脉壁沉积。好胆固醇水平降低可促进肾动脉粥样硬化生成，从而诱发糖尿病肾病。

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7、糖化血红蛋白
它能反映近三个月的血糖控制情况，若糖化血红蛋白有问题，血糖控制不稳定，那么患糖尿病肾病的风险也随之升高。
8、甘油三酯
脂代谢紊乱是诱发糖尿病肾病的高危独立因素，其中甘油三酯是评估脂代谢的主要指标。
9、尿白蛋白肌酐比
尿白蛋白肌酐比用来检查早期肾病，及早反映出蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的早期症状，也是促进病情发展的高危因素。若24小时尿白蛋白大于30毫克，就应该高度怀疑糖尿病肾病。

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温馨提示
通过以上9个指标能预测糖尿病肾病，因此应做好全方位护理。除了积极控制血糖外，也要稳定好血压和血脂等各种指标；必须戒烟戒酒，远离二手烟；通过均衡饮食和适度运动的方式，把体重指数控制在正常范围内。
【控制|糖尿病到糖尿病肾病，9个项目可自查，保护肾脏还得靠自己】糖尿病患者体检时应多留意眼底检查，只要发现眼底出现微血管病变应及早筛查和干预，坚持服用药物。若已经被诊断为二型糖尿病，那么应定期检查微量白蛋白尿。