疫苗|江苏HPV疫苗免费开打！关于HPV的这些事你要知晓病毒|接种|hpv|宫颈癌

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最近，有个好消息。12月21日，连云港某八年级学生成为江苏省首个免费接种HPV疫苗的女孩。
据了解，江苏发布“十四五”妇女儿童发展规划，鼓励有条件的地区以9-15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗。本次连云港试点项目面向连云区八年级学段女生，为她们提供2剂次国产二价HPV疫苗的全程免费接种。此前，HPV疫苗免费接种工作已在内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、山东济南等地推行。
目前，市面上有国产二价，进口二价、四价、九价HPV疫苗。疫苗“价数”越高效果越好吗？什么年龄打最好？打了疫苗是不是就能一劳永逸了？本期网易健康《健康关注》栏目为你揭晓。
首先，必须了解HPV“大家族”
HPV（Human Papilloma Virus）全名叫人类乳头瘤病毒，是一组感染皮肤或粘膜的DNA病毒的总称。HPV是一个大家族，已发现有200多种型别，大约有40种类型与生殖道感染有关，某些型别的HPV感染还有潜在的致癌性。
根据HPV的生物学特征和致癌潜能，可将其分为低危型和高危型。
低危型HPV如6、11、42、43、44等，可引起一些皮肤良性改变和生殖器疣，常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等，多见于女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围。其中HPV6和HPV11感染，与绝大多数的生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。
高危型HPV如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，则与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变有关。宫颈部位的高危型HPV持续性感染可能引起宫颈癌，大约有90%左右的宫颈癌与高危型HPV感染有关，其中70%的浸润性宫颈癌与HPV16/18感染相关。

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为什么女性要打HPV疫苗？
有数据显示，超70%的女性一生中，至少会感染一次HPV 。通常在女性初次性生活后2个月左右就可见HPV感染，约60%的女性在其后的5年内被发现HPV感染。
当然，HPV感染不等于会得宫颈癌。一开始，绝大多数女性感染HPV都为无症状的一过性感染，可能在临床上表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变。在免疫力良好的情况下，病毒被机体自身免疫力清除的可能性高于80% 。但如果持续感染，则会进展成高级别鳞状上皮内病变。如果持续感染，经过8-12年，就会演化发展为宫颈癌。
宫颈癌有多可怕？它的发病率和死亡率均位居全球女性癌症第四位，仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌。全世界每年约有57万人确诊宫颈癌，约每2分钟，就有1名女性因此殒命。我国每年新发宫颈癌病例超10万例，约占全球发病率的六分之一。
患宫颈癌的人，99%有HPV感染。反过来说，没HPV感染，女性几乎不会患宫颈癌。因此，给女性接种HPV疫苗来预防宫颈癌，十分有必要。
打HPV疫苗的“黄金年龄”是什么时候？
HPV的清除率与年龄及病毒存在时间是密切相关的。研究显示，初次性生活后的年龄每增加5岁，HPV感染清除率就降低15% 。因此，理论上HPV疫苗的接种年龄越小效果越好。但实际上，对于儿童期的女孩，由于一般还涉及不到性行为，故无必要接种。那么，到底什么年龄接种疫苗最好呢？