②头部:头晕、头痛 , 整个人精神状态不好 , 可能是出现了自身免疫系垂体炎 。
③脖子:脖子里面的甲状腺 , 用免疫治疗后可能导致甲亢 , 患者容易出现心慌、发烧、手抖 , 再严重的话会导致甲状腺功能低下 , 此时可以补充一些人工替代的甲状腺激素 。
④肺部:肺部容易出现免疫系肺炎 , 患者会出现干咳、呼吸困难 , 一般轻度免疫系肺炎不用特殊处理 , 但如果严重了 , 患者伴随呼吸困难了 , 可以用一些激素 , 住院吸氧等来缓解呼吸困难症状 , 同时还要用其它的药物来控制免疫反应 。
⑤胸部:胸部容易出现免疫性心肌炎 , 这是比较危险的 , 有可能会导致恶性的心律失常 , 心脏功能衰竭 , 死亡率是非常高的 , 不过它在免疫治疗副作用中出现的概率是比较低的 。
⑥腹腔:这块容易出现免疫性肝炎 。 中国是乙肝大国 , 用免疫治疗前一半会查一下乙肝两对半 , 乙肝病毒DNA , 如果病毒比较活跃 , 患者一般需要先吃恩替卡威来抗乙肝病毒 。
⑦肝脏:旁边就是胰腺了 , 容易出现免疫系胰腺炎 , 也是比较危险的 。 有朋友因为免疫治疗后的免疫系胰腺炎也是比较厉害的 , 出现腹腔剧烈疼痛、腹水 , 吃不下东西 。
⑧肠道:免疫性结肠炎最常见的就是腹泻 , 排泄物粘液血便比较多 , 这是因为免疫性肠炎攻击肠粘膜的时候会出现一些出血坏死 。
⑨皮肤:免疫系皮疹不及时干预也可能导致比较严重的问题 , 比如脓疱疹 , 皮肤坏死感染化脓就比较难处理了 。 因此早期可以在表面用一些激素去局部涂抹 。
⑩其他副作用:比较少见的免疫毒副作用 , 比如有的人会血小板白细胞莫名其妙下降 , 出现骨髓抑制 。
下面是玫克微朵整理的副作用缓解建议 , 可供大家参考 , 但具体处理方式还是建议遵医嘱 。
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皮疹
①对于轻度皮疹 , 一般不需要调整免疫治疗药物剂量 , 可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏 , 皮肤干燥伴瘙痒者 , 薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部 。 两周后对皮疹程度行再次评估(可由专业人士或患者自己进行) , 若情况恶化或无明显改善 , 则进入下一步 。
②对于重度皮疹患者 , 应该及时前往医院做相关检查 , 询问医生是否需要停药或者换药 。
腹泻
①清淡饮食 , 避免可能加重腹泻的食物 , 如辛辣、油腻的食物 。
②首次出现即开始对症治疗 , 常用的药物有易蒙停和泻特灵 。 对于中度腹泻患者 , 给予易蒙停首次剂量4mg , 维持剂量2mg , 直到腹泻停止 。
③对症处理后仍不能缓解的则应及时前往医院做胃肠道检查 , 并询问医生是否需要停药或换药 。
④需要注意的是 , 对于高龄患者 , 尤其是80岁以上患者 , 如果出现腹泻 , 应当给予全身支持治疗 。
乏力
①注意休息 , 睡前半小时之内建议不要进行运动 , 避免在晚上摄入大量食物 , 保证充足睡眠 。
②劳逸结合 , 白天可以适当进行一些体力劳动 , 坚持体育锻炼 。
③进行病因治疗 。 对于重度乏力患者应采用病因治疗;对于多种感染性疾病 , 应给予特异性治疗;对于内分泌缺陷患者 , 给予激素替代治疗;对于慢性病患者 , 应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱 。
瘙痒
①注意皮肤卫生 , 避免饮酒 , 避免食用辛辣刺激的食物 , 避免挠抓、热水烫洗 , 以免因皮肤破损而感染 。
②瘙痒难以忍受时 , 可以采用外用药物治疗 。 如炉甘石洗剂、含薄荷或樟脑的乙醇制剂、5%多塞平软膏等 。 需要注意的是 , 长期使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素的药物 , 会导致局部皮肤萎缩干燥 。
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