中山医院|中山医院谭黎杰：在患者身上的每一分钟都弥足珍贵李会计|保健|高血压病|降血压

来源：复旦大学附属中山医院
良好的学习环境和良师益友，利于远邪近正、修身立德。复旦大学附属中山医院胸外科谭黎杰主任，将用自己的人生故事，阐释身为一名外科医生，如何从行为养成习惯、从习惯形成品质，从品质培养和造就自我修养的历程。
受教于医学领路人在谭黎杰主任的医学生涯初期，有三位医学领路人对他产生了很大的影响，分别是张延龄、王承棓和石美鑫三位教授。
“拆线时，你是怎么下剪刀的？”
张延龄教授曾是上海医科大学医学系主任、华山医院外科研究室主任。他非常重视教学，坚持亲自带自己的学生。

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张延龄教授
“按步骤做手术？No！”
精细解剖的概念最早是从王承棓教授那里学到的。王教授人很儒雅，几乎不怎么发脾气，王教授常说：我们不是在按照步骤做手术，而是按照解剖在做手术。他实际也是这么做的，一步步推进，没有一点浪费的动作。

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王承棓教授
在患者身上的每一分钟都弥足珍贵
谭黎杰主任1993年到科里时，胸外科刚刚分出来，石教授已经是75岁高龄了。在这之前‘胸心不分家’时，正赶上外部环境也处于特殊时期，条件非常艰苦，当时的条件下，人工心肺机只能工作15分钟，可以说没有一点可以浪费的时间。这也让石教授养成了迅速、果断的习惯。能15分钟解决的绝不会拖到16分钟。

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【 中山医院|中山医院谭黎杰：在患者身上的每一分钟都弥足珍贵】石美鑫教授
这三位领路人用他们的实际行动，潜移默化地影响着刚迈入外科学大门的谭黎杰主任，对于他行为习惯的养成也起到了至关重要的作用。他感慨，每位外科医生其实刚开始的时候都是一张白纸，怎么下笔画、画什么，直接影响了未来这幅画的价值。
思考西方医学精髓在美国进修的经历使谭黎杰主任意识到，作为一名外科医生，仅仅是懂得如何做手术是远远不够的，怎么在诊断思路、治疗策略上学习和提高也是一种修为。既然是外科医生，还是应该到西医的发源地——西方去看一看。
2003年，谭黎杰主任曾前往美国华盛顿医学中心Barnes-Jewish医院进修，观摩过GA Patterson教授的手术。想起在美国的那段经历，带给他更多的，是对‘逻辑思维（logic thinking）’和 ‘策略（strategy）’的思考。
在美国，没有“疑难杂症”，也没有“专家门诊”
在谭黎杰主任的心中，美国进修的这段经历之所以宝贵，是因为他学会了另一种思考问题的方式，这也直接影响了他接下来在工作中做出的一系列改变。
改变惯有思维模式1990年，英国爱丁堡大学的医生最早在世界上应用胸腔镜开展食管手术。国内最早是1997年台州医院的一位医生开展的尝试。之后的十几年里，因为操作复杂、难度高，国内一直难以推广开来。谭黎杰主任偏偏就是那个“想来点改变”的人。
“首创不等于原创”
2004年，谭黎杰主任从美国回来，正赶上可以独立带病床的好时机。那时刚34岁，心里有干劲，时间又相对宽裕，他开始琢磨，那些别人做过的就不要再重复做了，得做点创新的东西。
经过一段时间的摸索，他与团队在国内首创了侧腹卧位的新手术体位。这除了符合食管自身的解剖特点，还利用了肺在这种体位下因重力作用自然下沉的优势，从而使食管手术流程更加通畅，手术时间也明显缩短。