东营|东营呼吸道疾病进入高发季，支原体肺炎居多健康中国|以岭药业|山东站|义

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员吕增霞巩奕含
“老师，今天孩子发烧输液，请假。”“老师，孩子今天住院了，需要请假。“......近期，很多老师每天早上一打开手机，群里又多了几个孩子发烧咳嗽请假，且人数每天都在增加。每年冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，现在不管去门诊，还是医院，感冒发烧患儿人数激增。东营市立儿童医院的日门诊量更是突破千人，住院患者出现了“一床难求”的情况。
日前，采访人员专访了东营市立儿童医院院长、新生儿科主任陈彤，她介绍，今年病种主要以社区获得性肺炎（支原体肺炎）为主，同时还有一部分流感、喘息性支气管炎等呼吸道的常见疾病。

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今年支原体肺炎流行，潜伏期较长
陈院长介绍，今年冬季无论是成人还是儿童，全国多地都存在着支原体肺炎大流行的情况。肺炎支原体不是病毒，也不是细菌，而是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物，大小为0.1～0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体。肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也是引起儿童和成人社区获得性肺炎重要致病菌之一，每年约有10%-30%的社区获得性肺炎病例是由其感染引起。肺炎支原体感染是属于全球性质、四季传播的，每隔3～6年就会有一次流行高峰，容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病，也易在家庭成员中相互传染。
支原体肺炎是自限性疾病，只有5%到25%的病人需要住院。很多情况下是轻度的支原体感染。支原体肺炎主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，但多发于秋冬季节。支原体肺炎病例潜伏期较长，发病时体温升高，常伴有头疼，鼻塞，流涕，乏力等症状，干咳是其主要特点。体征轻微但胸片阴影显著是本病特征之一。多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。
支原体肺炎的潜伏期较长，可潜伏2~3周。症状出现1周内呼吸道含菌量最高，至症状缓解数周仍具有传染性。可见它具有很长的传染性。治疗疗程周期也相对较长，而且支原体的体外耐药率很高，再加上儿童的抗支原体药物选用范围很窄，基本上就只有大环内酯类(红霉素和阿奇霉素)，这给广大儿科医生带来了非常大的困难。

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有一种忙碌叫“冬天的儿科医生”
随着二胎、三胎政策的放开，孩子较前明显增多，目前正是呼吸道疾病的高发季节，孩子的患病率剧增。
儿科医师短缺这个全国性的问题到了冬季更加凸显。全国各地的儿科医疗机构都面临着排队时间长(有时长达3—8个小时)、工作量巨大等问题。近期，市立儿童医院儿科门诊量较前大幅增加，住院患者也出现了“一床难求”的情况。
陈院长介绍，近来，东营市立儿童医院日均门急诊量翻番，儿科医护人员全力以赴，超负荷运转，急诊医生进入“黑白颠倒”模式，医护人员平均每天工作超过10小时。
同时，儿童医院也采取了一系列措施，最大限度的去改善患者就医体验。比如进一步优化就诊流程，通过主动预约、诊间预约、门诊、电话、微信公众号预约等方式，以减少患儿的等候时间；二次叫号等方式避免诊室拥挤，保持一患一诊室，避免交叉感染，并保护病人的隐私。今年为了更好地应对危急重症患儿，医院成立儿科急诊，从根本上保证救治的需求；在做好疫情防控工作的基础上，进一步顺畅儿科发热门诊、儿科普通门诊及儿科急诊的就医流程，避免家长的来回奔波；增加门诊的力量，调动医生的积极性，党员干部主动带头，利用自己零星的时间加班；实行弹性排班，二线、三线听班；同时医院也协调实行各种举措，如志愿者服务，第三方服务，减轻护理人员的工作，把时间还给患儿等等。