永州新闻网讯(通讯员秦剑军蒋宇恒摄影齐春波)近日 , 永州市第三人民医院重症医学科收治了从急诊科转来的患者齐某某 , 87岁 , 有慢阻肺、老年痴呆病史 , 入科时患者呼吸困难 , 血氧饱和度快速下降 , 神志逐渐模糊 , 情况十分危急 , 重症医学科值班医师曹璋紧请示上级医师、科主任秦剑军 , 秦剑军简单了解了病史 , 患者急性发病 , 有进食史 , 考虑到老年患者的吞咽肯定有问题 , 迅速作出判断 , 考虑异物吸入的可能性大 , 病情危急 。
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重症医学科团队在明确诊断后迅速行动 , 为病人紧急插管 , 做好气道保护 , 再在气管软镜下取异物 。 术中证实发现有一异物紧紧地卡在右下肺基底段支气管口 , 周围炎症明显 。 应该右肺的三分之一失去功能 , 如果不取出来 , 会导致阻塞性肺不张感染 , 后果非常严重 。 由于气管壁已经炎性反应很重 , 异物取出困难重重 , 如果操作不慎 , 会导致出血、气管瘘等医源性损伤 , 可能会雪上加霜 。 气管内的操作空间很窄 , 直径在5-6个mm之间 , 第一次用钳夹法失败了 , 必须采用更加精准、创伤小的工具套取气管异物 , 这时秦剑军团队想起胃镜操作器件中的网囊 , 刚好也可以在气管软镜的操作孔内通过 , 可以试用 , 经过秦剑军与曹璋医师的紧密配合 , 精准操作 , 虽然异物较大 , 但通过采取分段方法套取 , 功夫不负有心人 , 终将异物全部取出来了 。 手术中病人生命体征平稳 , 术后的氧合明显得到好转 。
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【永州市第三人民医院:气管内镜显神威 异物元凶无处遁】鉴于此次治疗过程如此艰辛及承担的风险如此之大 , 永州市三医院重症医学科郑重提醒广大老年朋友们进食亦需谨慎 , 缓慢进食 , 有脑血管疾病的患者尽可能不进流质 , 避免呛咳 , 颗粒状食物要弄碎 , 进食不语等常规安全知识要掌握 。
永州市第三人民医院重症医学科一直与时俱进 , 不断学习最新的重症医学知识和技术 , 并致力于将更先进的技术用于临床 , 服务于人民大众 , 守护广大永州市民的生命健康 。 返回搜狐 , 查看更多
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