髋关节|为了省钱花了更多钱，一位股骨坏死老人的亲身教训( 二 )

3、患者回家后也要逐步进行功能恢复训练，不可长期卧床。
4、出院后每半年到一年复诊一次，确保假体在位。

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六、医生感悟
股骨头无菌性坏死是临床最常见的股骨头坏死类型，发病率较高，且平原地区发病率是山区的两倍，这一定程度上提示我们日常要进行锻炼以避免股骨头发生坏死。
股骨头坏死后，即使做了手术，也不能说高枕无忧，假体老化后存在移位、刺激周围组织等需要翻修的情况，而且翻修手术难度高于植入时，这也是为什么临床对于年轻人做髋关节置换要慎之又慎的原因。但本例患者是老年人，无此问题，相反，她应当早点接受手术治疗，就可以早出院。她住院时间长，除了中间不同意手术外，还与她年老、2型糖尿病导致恢复慢和病程长需要观察有关系，直到确保她出院后假体轻易不出问题，我才准许的出院。
预防永远优先于治疗，大众日常可以做些锻炼，避免发生股骨头坏死。具体的首先就是多做有氧运动，既能增强体质，还能减轻体重，降低股骨头坏死概率，尤其是老年人。其次，酒精也可导致股骨头坏死，所以应当限酒。最后，老年人要注意髋关节的保暖，避免血管受寒冷刺激而收缩，影响股骨头血管，从而发生坏死。
总之，希望大家能重视股骨头，甚至髋关节的健康，平常注意锻炼，出现问题，及时治疗。
代儒安徽医科大学附属巢湖医院骨科主治医师
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