梁晓峰：当前的首要策略是压制高峰、医疗应对和接种疫苗 _健康小知识

文/羊城晚报全媒体采访人员张华实习生舒安淇
图/资料图
接种新冠疫苗之后，如果又“阳”过一次，人们对病毒的免疫力会更强，病毒的危害可被大大钝化。 12月18日，在广东省科协、省科技厅、广东省卫健委指导，广东省预防医学会主办的“2022年岭南科学论坛系列活动——广东公共卫生论坛”上，中华预防医学会副会长梁晓峰教授以《直面新冠——公共卫生的准备、应对与恢复》为题在大会上作主旨发言。
在疫情研判上，他表示，最终奥密克戎将向着周期性、季节性的常见呼吸道传染病方向发展。他提出了面对奥密克戎的大规模感染，当前的首要策略，即压制高峰、医疗应对和接种疫苗。

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第一波高峰:奥密克戎感染率可能达到60%
在会议上，梁晓峰教授分析梳理了三年来我国的新冠病毒疫苗接种策略和真实世界效果评价数据。他介绍， 2022年2月1日至7月31日期间， 14个省市、自治区、直辖市报告共有289 ， 427名奥密克戎BA.2密切接触者（3岁以上），其中31831例转为核酸阳性，无死亡病例。在总体上，灭活疫苗同源加强保护效果，预防肺炎达到75% ，预防重症/危重型达到94% 。
【梁晓峰：当前的首要策略是压制高峰、医疗应对和接种疫苗】“根据有关数学模型的测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的奥密克戎感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。 ”梁晓峰介绍。
加强免疫后， 14天抗体再次“护体”
值得一提的是，康泰生物在18岁以上人群临床试验-Ⅱ型加强免疫的研究显示，成人在2剂（28天）活病毒中和抗体达到一个高峰，在免疫接种6个月后抗体下降至接近零。在进行加强免疫后， 14天中和抗体再一次达到最高峰。
梁晓峰表示，同种疫苗继续加强免疫，预防效果不会增强，但是预防重症效果依然存在，用异种疫苗加强免疫（在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗、腺病毒疫苗/mRNA疫苗）效果明显提高。
“我们要重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，可以参考新加坡的做法，比如不接种疫苗不得进入人群密集的公共场合。同时还要加强医务人员疫苗保护，比如选用吸入式疫苗。 ”

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杂合免疫，奥密克戎将向常见呼吸道传染病方向发展
在新的疫情防控形势下，对新冠疫情发展趋势有何研判？梁晓峰指出，目前国际上的基本认识是，在疫苗免疫的基础上，再经历自然感染，可以使人们对病毒的免疫力得到温和的加强，使病毒对人类的危害大大钝化。
“正如冯子健所言，随着人群的感染背景的丰富，会形成疫苗免疫和自然感染的共同构成的杂合免疫，使人群有更强免疫背景，最终使奥密克戎向着周期性、季节性的常见呼吸道传染病方向发展，新冠病毒由此建立其生态位置，而人类则实现与病毒的适应性共存。 ”梁晓峰说。
对于这样一个短潜伏期疾病，无论自然感染还是疫苗免疫所诱导的体液免疫，都会随时间衰退，而免疫记忆反应的动员速度赶不上病毒在人体建立感染、增殖和排毒的速度，加上免疫逃逸，人群难以形成持久的群体免疫。所以，梁晓峰强调， “当前首要工作是压制高峰，医疗应对，接种疫苗。 ”