加强院前院内全流程质控，推进优化卒中管理( 二 ) 脑卒中具有高发病率、高死亡

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荣誉证书

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秦院长指出，行政部门在卒中绿色通道的建设中发挥了非常突出的作用。首先是由行政部门牵头召集各相关科室就卒中救治规范和流程形成共识，明确分工。其次，通过行政部门构建了以时间管理为核心的院内卒中急救培训管理系统，利用智能化手段加强卒中的管理，医院应用了患者手环，通过手环连通监控信号系统，可实时精准发现患者处于院内急救流程的哪一个环节，并有助于整个数据的回溯和质控。此外，医院行政部门每季度均会组织完成卒中绿色通道应急演练培训，定期对卒中救治数据进行分析和挖掘，每季度回顾性分析存在问题并提出整改方案，同时，主导与政府和院前急救系统的协调工作。
秦鼎教授
加强宣教与质控，卒中防治未来可期
目前国民对卒中的认识仍较薄弱，脑卒中筛查仍需加强，本院已计划从百姓保健、社区体检、医院门诊、住院患者等多方面着手，建设卒中筛查和防治网络。同时，要持续加强宣教。在医院管理方面，参考新冠疫情防控经验，需加强网格化管理，强化区域协作；借鉴胸痛中心模式，绕过门急诊和病房，将CT室、核磁室和导管室作为溶栓、取栓的主战场，进一步提高救治效率；同时，不断加强质控，加强培训和交流，不断提高卒中救治能力，真正造福人民。
基于县域医疗共同体的卒中急救系统建设

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李阳教授
山西医科大学第一医院神经内科
副主任医师医学博士
硕士生导师
山西医科大学第一医院盐湖区分院副院长
中国医师协会神经病学分会青年委员会委员
中国医师协会神经内科分会认知障碍疾病专委会委员
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员
山西省医学会神经病学专业委员会常务委员
山西省卒中学会常务理事及青年理事会常务副会长
山西省医师协会神经内科分会常委及认知障碍疾病专委会主任委员
山西医科大学第一医院盐湖区分院作为县域综合医改的首批试点单位，以山西省县域医疗一体化改革和紧密型县域医疗共同体建设为契机，上承山医大一院，下接乡镇、社区医疗机构，院前培训紧抓乡村两级医生，院内创新急救模式，在缩短卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间（DNT）、从发病到溶栓时间（ONT），提升溶栓率方面进行了有益的探索。

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挂牌“示范防治卒中中心”
李阳教授
院内流程再造，缩短DNT
针对我国基于链式流程管理模式的卒中绿道流程僵化、各部门工作区域固定、患者在多个环节必须等候的问题，山西医科大学第一医院盐湖区分院提出了“以患者为核心”的“暴风眼”新型绿道管理模式，即患者一旦进入医疗体系，便由医院整合相关医疗资源围绕患者运转，患者尽量减少不必要的“无效位移” ，当患者必须进行大型影像设备检查不得不移动时，相关医疗资源要顺应患者的移动而流动，从而实现提供优质高效及时的医疗服务目的。
以患者为中心的“暴风眼”卒中质控模式的数据采集终端为集称重、信息采集为一体的智能移动平车。智能移动平车信息采集系统使用无线射频识别技术，通过无线射频方式进行非接触双向数据通信，利用无线射频方式对记录媒体（电子标签或射频卡）进行读写，从而达到识别目标和数据交换的目的。这一方式具有如下优势，其一，无干扰信息采集，医护人员佩戴电子标签，在完成相关诊疗行为的同时，对时间节点及时准确采集，对医疗行为无干扰，且能保证采集准确性；其二，扩展性强，记录媒体不带电，体积小，防水防尘，布置方式多样，布置成本低，采集稳定，脱落率低；其三，能够进行信息自动分析。