子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开。子宫破裂的发生率各国报道不一，与妊娠相关的子宫破裂发生率为(1.0-7.8)／10 000，剖宫产瘢痕子宫破裂率高于非剖宫产瘢痕。未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症。子宫破裂相关发病因素：子宫手术史（瘢痕子宫），先露部下降受阻，子宫收缩药物使用不当，子宫发育异常或多次宫腔操作等，局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。
子宫破裂临床表现多样，胎心异常和腹痛是子宫破裂最常见的临床表现，发生率分别为66％～ 90％，65．8％～90．5％。但我国近期多中心研究发现，仅有23．6％的子宫破裂孕妇出现胎心监护异常。临产患者由于持续胎心监测，监测到胎心异常的比例较高；而对于孕期发生的子宫破裂，多为突发性，一旦确诊立即手术，未能做到持续胎心监测。目前，国内外尚无良好的方法预测子宫破裂的发生。因此，加强高危孕妇孕期管理，熟悉和重视子宫破裂的临床症状，仍是目前减少子宫破裂发生及减少不良预后的有效手段。
子宫破裂的妊娠结局主要取决于子宫破裂孕周、起病缓急、子宫破裂程度及部位、临床诊治的及时性等。孕周小、发病急、破裂部位较大或特殊、胎儿位于腹腔内、诊治延迟是造成不良结局的主要原因。有报道显示，43．3％的妊娠期完全性子宫破裂患者发生严重产后出血，20．6％子宫切除，1.2％孕产妇死亡。我国多中心研究发现，子宫破裂胎死宫内或新生儿病死率为21．8％。
子宫破裂是威胁母儿安全的产科严重并发症，瘢痕子宫试产率的增高将增加子宫破裂风险。临床医生要早期识别子宫破裂的高危因素，加强高危孕产妇孕期及产程管理，对于有高危因素患者在孕期及产程中出现腹痛、胎心变化等异常情况要需考虑到子宫破裂的可能。子宫破裂一旦发生，应立即手术终止妊娠以最大限度保证母婴安全。

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