成功|用小创口封堵住7厘米血管肿瘤，94岁老人在穗成功获救肿瘤|老人|手术|李承|张艳|原创

“咦，这肚子怎么莫名其妙地在跳动？”九旬老人邓伯发现了身体上的这一异常现象后赶忙告知了家属。家属不敢怠慢，即刻前往当地医院治疗，并很快被诊断出了患有腹主动脉瘤，瘤体庞大一旦破裂死亡率极高。暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳主任团队，通过2个小时的操作，成功将封堵器输送到特定位置进行肿瘤封堵，彻底解决了瘤体破裂、致死的风险。
“腹主动脉瘤，就是肚子里的大动脉像气球一样给吹起来了，扩张到一定程度就会破裂， 24小时生存率小于50% 。 ”张艳提醒，高血压等基础病患者，一旦瘤性搏动必须尽快就医。
微创手段输送封堵器
成功为超高龄老人破拆巨大血管瘤
“老人家年龄挺大的，已经94岁了。应该保守治疗还是手术治疗，如果手术治疗的话，手术创伤大不大，能不能耐受手术？”这是家属最为担心和焦虑的问题。
收治老人后，张艳在询问病史及认真阅读资料后回答道：“结合检查结果，老人家可以确诊为腹主动脉瘤，就是肚子里的大动脉像气球一样给吹起来了，扩张到一定程度就会破裂， 24小时生存率小于50% 。老人家瘤体已经达7厘米，已经达到了手术标准。老人瘤体破裂风险较高，腹主动脉瘤一旦破裂的话就是九死一生，很难再有效救治了，这是保守治疗过程中最让人担心的一点。目前老人家的一般情况可，术前评估已完善并达标，建议手术治疗。 ”
目前，治疗腹主动脉瘤的手术方式有外科旁路途经及腔内治疗两种，基于老人年龄比较大，介入血管外科手术团队选择了腔内治疗。这是一种微创手术，人体血管这一自然腔道的输送，把封堵器等器械输送到血管瘤附近打开，将血管瘤隔绝开来，避免其发生破裂，从而达到治疗的目的。该手术创伤较小，手术顺利的话，术后第三、四天就可以出院了。老人的家属了解到治疗方式后决定接受手术治疗。

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94岁老人手术后成功封堵住了血管瘤，腹部的搏动消失了。
经过全面评估和术前讨论，张艳主任医师、李承志副主任医师联合麻醉科、ICU ，在介入手术室的积极配合下，历经2个小时的奋战，成功拆除了患者身上的“炸弹，从而令九旬老人转危为安。
肚子疼可能会“要命”
腹部不明跳动需警惕！
李承志表示，不少人以为肚子疼是常有的事，可有时候肚子痛也会要人命，这种“夺命痛”很可能是腹主动脉瘤破裂。动脉瘤在全身的血管皆可生长，其中腹主动脉发病率最高，最容易被看作简单的“肚子疼”被忽视，从而延误病情威胁生命安全。
腹主动脉瘤一旦破裂，最快几分钟便可致命，即便在医疗技术发达的今天，死亡率仍高达50% ，可以说，动脉瘤就是隐藏在身体里的“定时炸弹” ，时刻威胁患者生命。
李承志提醒，腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块，当腹部出现不明原因的腹胀、腰背部疼痛以及搏动性包块时，建议到正规医院及时就诊。
【成功|用小创口封堵住7厘米血管肿瘤，94岁老人在穗成功获救】采写：南都采访人员王道斌通讯员张灿城林印胜