高脂肪|体检发现脂肪肝，该如何处理呢？检查|原因|酒精性|患者|中心

来源丨西安市胸科医院
有一些朋友，可能平时感觉自己健康状态还可以，也没有什么特别的不适，但在拿到体检报告的一刻，却被上面的「脂肪肝」字样破防了。
脂肪肝常由腹部B超检查偶然发现，大多数患者无痛无痒，又很常见，很多人觉得自己不怎么喝酒，却在体检的时候查出患有脂肪肝，请不必惊讶，你不是一个人。

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根据一些研究的统计，每三个中国成人中，就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。
虽然患者众多，但绝大部分人却没把这个病当回事儿。很多人想不到，检查报告上「脂肪肝」三个字，却可能暗藏致命隐患。
作为不学医的普通人，则要在体检后挂一个消化内科的专科号，咨询一下医生的意见。

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脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质，主要是甘油三酯。非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关的心脑血管疾病密切相关，已发展成为公共健康问题。由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多，再加上工作压力大，运动却越来越少，使得脂肪肝的发生率明显增加。毕竟相比于可怕的肝癌，肝硬化，脂肪肝，尤其是轻度的那些，逆转起来真的不难。
面对脂肪肝
不必恐慌
壹
B超对脂肪肝只是初步检查
B超确实是发现脂肪肝的一种有效方法，但腹部超声检查探测脂肪肝有一个局限：看不太清。 B超并不能直接看到肝脏内浸润的脂肪，它只是通过脂肪肝的一些典型影像学表现来推测的，其对脂肪肝的诊断准确率只有70%-80%左右，也不能明确脂肪肝的原因。
弥漫性肝纤维化和早期肝硬化这两种严重肝病的B超表现与脂肪肝相似，因此， B超检查出的脂肪肝不一定是脂肪肝，有可能是更加严重的疾病，有必要进一步检查明确。尤其是肥胖人群，厚厚的腹壁脂肪会干扰B超检查，导致误诊、漏诊。
贰
明确脂肪肝的类型
形成脂肪肝原因很多，有代谢紊乱、酒精、病毒、药物等等，不同原因形成不同脂肪肝类型，脂肪肝类型不同，治疗方法也就不同，当然最常见的是非酒精性脂肪肝，是由代谢紊乱引起的，又叫代谢相关性脂肪肝。据统计，每三个中国成年人中，就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝，目前已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。
叁
脂肪肝处于哪个阶段
根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

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脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。
中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。
此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。