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转自 | 尚一网
近日
常德市第二人民医院儿科
收治了一名外表看上去
像“小黄人”的
3岁女童
女童全身皮肤黄染
排茶色尿
精神很差
家长惊慌失措
经抽血检查 , 女童血红蛋白只有65g(正常值120以上) , 总胆红素超标明显 。 追问病史 , 其奶奶说孙女2天前有进食过冷藏保鲜的蚕豆 。 完善相关检查后 , 医生最终诊断为“蚕豆病” , 积极给予了输血纠正贫血 , 激素阻抗溶血 , 碱化尿液补液维持水电解质平衡等对症治疗 , 女童病情得以稳定 。
市二医院专家介绍 , “蚕豆病”是一种遗传性溶血性疾病 , 大多在进食新鲜蚕豆后1到2天内发生溶血 , 最短只有2小时 。 “蚕豆病”虽然在常德地区发病率低 , 但致死率高 , 患者救治不及时可能因起病急、进展快、多器官损害严重而致命 。
患者今后要注意 , 不可食用蚕豆和蚕豆制品 , 慎重用药不随意服药 , 使用药物均需经由医师开处方 , 平时衣柜、厕所要避免使用荼丸、臭丸、樟脑丸等 , 不要使用龙胆紫(紫药水) , 就诊时应主动告知医护人员曾有过患病史 。
“蚕豆病”是G6PD缺乏症的俗称 。 蚕豆中含有多种呈现氧化剂功能的物质 , 正常人的红细胞内有一种G6PD酶 , 能够保护红细胞不受到这些物质的伤害 。 而蚕豆病患者缺乏G6PD酶 , 当患者接触蚕豆或蚕豆制品时 , 红细胞会受到破坏 , 在短时间内破裂 , 导致急性凝血功能障碍 , 造成头晕、腹泻、黄疸、贫血等症状 , 甚至可能引起肾衰竭 , 危及生命 。 症状的轻重与进食的蚕豆量关系不大 , 而是与其缺乏G6PD酶的程度有关 。
蚕豆病是一种遗传性疾病 , 父母只要有一方携带显性或隐性基因 , 孩子就会遗传此病 。 患者多见于10岁以下的儿童 , 男孩比女孩多 。
患病的诱因不少 , 母亲在吃过蚕豆及相关制品后 , 再进行母乳喂养 , 很可能诱发孩子的蚕豆病症状 。 除了蚕豆及相关制品以外 , 有些药物也会引发蚕豆病 , 有时可能只是接触了含有相关成分的气味 , 也可能让新生儿患上蚕豆病 。 另外 , 在春暖花开的季节里 , 也是蚕豆开花的季节 , 蚕豆病患者应尽量减少户外活动 。
正常情况下 , 患儿与普通孩子无异 , 不影响正常生长发育 。 而且 , 蚕豆病具有一定的自限性 , 轻症患者在一段时间内不再接触蚕豆或相关制品 , 即可逐渐好转 。 蚕豆病只能预防 , 无法治愈 。 想要确认孩子是否患有蚕豆病 , 可以到医院就诊 , 通过相应的血液检查来确定 。
对蚕豆病患儿不友好的药物有以下几种:
1.中草药 。 除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品 , 一些中草药也不能让患儿服 , 如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等 。
2.退烧药等 。 去痛片、阿斯匹林、对乙酰氨基酚、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等要慎用 , 如有发热 , 尽量选择布洛芬 。
3.消炎镇痛药等 。 消炎痛、甲芬那酸、保泰松等慎用 。
4.其他禁用药物 。 比如利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等 。
【相关|湖南3岁女童变成“小黄人”险些丧命,专家:这种菜有些人不能吃】5.含牛黄成分制品等 。 薄荷、樟脑、臭丸、冬青油、颜料、平安膏等禁用 , 跌打酒等含有牛黄成分的也要禁用 。