肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点

高尿酸已成为现在不少年轻人的常见病症 , 是威胁健康的“隐形杀手” 。 有些人在体检时发现尿酸指标异常 , 但并没有明显的症状 , 因此往往不加以重视 , 不进行正规治疗 , 导致病情悄悄进展 , 最后越来越严重 。

肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点
文章图片

22岁的小伙小高是一位高尿酸患者 , 虽然年纪轻轻 , 但已经有3年的病史 。 他不抽烟、不喝酒 , 却特别爱吃肉食和海鲜类食物 , 平时很少运动导致他体重严重超标 , 不到1米8的个子重200斤 。
3年前他体检初次查出尿酸超标 , 但没见其他症状 , 他与家人沟通后并没有进行治疗 。 不到半年 , 一次晚上睡觉时他突然被疼醒 , 学校通知家人马上送医院 , 观察双脚拓指关节发生明显疼痛、红肿的情况 , 检查尿酸高达720 μmol/L , 确诊为痛风 。 经过住院治疗了近半个月 , 尿酸才降下去 , 但仍然较高489 μmol/L , 由于控制饮食体重下降了10斤 , 但离正常体重还有差距 , 这也是尿酸没有恢复正常的重要原因 。

肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点
文章图片

由于不想耽误学业 , 住院20天后 , 他的家人帮他拿药后办理了出院 , 出院时叮嘱他一定要按时吃药、坚持锻炼、定期复查 。
时隔1年半 , 他这次入院时不仅是痛风复发 , 还发现尿液有大量泡沫 , 感觉浑身无力 , 检查后他的尿酸依然在450左右 , 没有降到正常值 , 此外蛋白尿定量3.8g , 肌酐420μmoI/L , 确诊痛风性肾病 , 肾功能不全 。

肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点
文章图片

与患者及家属沟通了解到 , 患者的母亲听说吃太多降尿酸的药物会伤肝肾 , 患者在出院吃了近半年药后没有复发的迹象 , 就停止了吃药 , 期间由于上学饮食各方面都没有严格管理 , 是导致这次病情复发的主要原因 。 但没想到是为了保护肾脏 , 却适得其反 , 尿酸太高招致了肾病 。 患者母亲后悔不已 。
【肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点】尿酸高不仅会引发痛风 , 尿酸结晶沉积在肾脏也会引发病变 , 导致肾病 。 要预防肾病 , 高尿酸或痛风患者要坚持做好2点:
控尿酸 , 药物+食物+运动 , 不懈怠
不论有没有明显症状 , 只要尿酸超标都必须进行药物治疗 , 并辅以低嘌呤饮食管理、低强度运动锻炼配合降尿酸 。 长期保持尿酸稳定是防止肾脏病等严重并发症的关键 。 正常尿酸值男性要控制在416μmoI/L , 女性357以下 , 对于有肥胖、高血压等情况的患者 , 更有严格控制 。

肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点
文章图片

勤复查 , 尿酸+蛋白尿+肾功能 , 防复发
通常无症状情况下 , 高尿酸或痛风的病友和正常人没什么区别 , 但要实时监测病情不仅能靠症状 , 尿酸、血肌酐等指标更准确 。 因此高尿酸病友要定期检查 , 除了坚持尿酸 , 还要每年至少查1次肾功能的情况 , 以及时了解肾脏的情况 。

肾脏|尿酸太高对肾不利,预防肾脏损害,痛风患者注意2点
文章图片

关于治疗尿酸的药物是否伤肾 , 这里多说几句
常用的降尿酸药物如别嘌醇、非布司他 , 促进尿酸排泄如苯溴马隆 , 多是经过肝脏代谢 , 不会对肝脏、肾脏造成损害 , 即使有些药物具有肾毒性 , 但只要严格控制摄入量就不会伤肾 。