全国名中医林毅教授妙用中医外治法治疗乳腺病|杏林宝鉴

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对乳腺炎症性疾病的治疗，林老依据初起、成脓、溃后不同时期，内治分别以消、托、补三法治疗，在此基础上进行外治。挂线疗法化裁于古法挂线术与药线脱管法，林老认为该法用于乳房部炎症后期形成瘘管的治疗，可最大限度保留正常的乳腺组织和皮肤，具有创伤小、术后乳房变形小、疤痕小、对组织正常功能影响较小等优点，避免了切开法创伤较大、愈合时间长、外形破坏较大的不足。对哺乳期乳腺炎郁滞期乳汁不畅者采用揉抓排乳手法治疗，直接作用于患处，可通郁闭之气，消瘀结之肿。乳汁排出通畅是治疗成功的关键，既减轻了乳腺管的压力，又缓解了周围血管和淋巴管的压力，临床疗效显著；对于郁滞化热期伴有红肿热痛的患者，林老多用加味金黄散等箍围药清热解毒消肿。对于急性乳腺炎成脓期，林老主张采用火针洞式烙口+提脓药捻引流术，以针代刀，达到更小创伤、更少副作用、更美外形、更好功能及更低复发率的目标。对于溢液期、肿块期、成脓期、窦道期多期并存之复杂性难治性浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的治疗，林老本着“驱邪不伤正，祛腐可生新”的原则，以火针洞式烙口排脓加祛腐提脓药捻引流为主，在后续换药治疗中，根据局部病灶的不同临床特点辅以搔刮、捻腐、冲洗、药线拖线、垫棉绷缚及中药敷贴等综合外治，瘢痕小，复发少，最大限度减少开放性手术对乳房外形破坏明显的缺点。
在乳腺增生病的治疗中，林老明确指出冲任失调为发病之本，肝郁气滞、痰凝血瘀为发病之标，确立温肾助阳、调摄冲任以治本，疏肝活血、化痰软坚、散结止痛以治标的治疗大法,依据辨证分型不同而各有侧重。在辨证施治药物内服的基础上，配合局部中药四子散包热敷或消癖酊离子导入法，充分体现了整体与局部相结合、内外并举、标本兼顾的指导原则，明显提高了乳腺增生病的治疗效果。
内外并治正是这一点一滴的积累中，把中医特色疗法的治疗效果发挥到极致，这也是中医药的魅力所在。
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