敷料|【人民好医生-权威防控104】医护人员如何预防长时间戴口罩带来的皮肤损伤手术|肠瘘|气管插管|麻醉|李元

ml>医护人员面部职业防护器械相关压力性损伤防护指导意见
口罩为什么会造成皮肤损伤？1.压力：长时间使用口罩造成局部皮肤受压；
2.剪切力和摩擦力：鼻梁、颧骨和耳部皮肤薄，易受剪切力的影响；而口罩和面部紧密贴合，也可能因摩擦力造成损伤；
3.潮湿：长时间的封闭防护服，会引起医务人员面部大量出汗，导致面部局部风险皮肤建立潮湿环境，从而使局部皮肤对于压力、剪切力和摩擦等耐受力降低；
4.过敏：少数人可能对口罩材料过敏现象；
【 敷料|【人民好医生-权威防控104】医护人员如何预防长时间戴口罩带来的皮肤损伤】5.口罩尺寸不合适，增加发生压力性损伤的风险；
6.缺水：长时间的工作压力，导致医务人员无法及时补充水分，有导致风险皮肤周围循环不佳。
应该如何预防？1.压力性损伤最有效的方法：
1）至少3-4小时摘下口罩，若不能摘下口罩要变换位置来给予局部减压，但对于一线隔离病房工作的医务人员不现实。唯一可行的是根据人力资源合理安排班次时间。
2）选择宽沿口罩，边缘宽使得受力面积增加降低局部单位受力。
2.面部风险区域的皮肤清洁和干燥；
1) 用温清水洗脸；
2) 用毛巾或一次性纸巾蘸干脸部水份；
3.选择适合个人尺寸的口罩；
4.定时评估面部常发生压力性损伤的部位；
5.衬垫：使用敷料保护风险皮肤区域
1）洗净脸颊；
2）在面部风险皮肤区域贴上透明贴膜（固定套管针贴膜）；有条件的可以选择水胶体敷料和薄款软聚硅酮泡沫敷料覆盖在鼻梁、颧骨和耳部风险部位，起到衬垫减压的目的。
发生了压力性损伤怎么办？对已发生的压红，可以采取以下方法：
方法1：局部涂抹赛肤润，轻拍至皮肤吸收；
方法2：红色区域可以给予水凝胶片状敷料或薄款软聚硅酮泡沫敷料裁剪，裁剪范围和形状大于发红区域1cm；
方法3：局部发红区域用艾洛松涂抹，艾洛松上覆盖大于所涂面积的1cm的透明贴膜；注意贴透明贴膜时微笑来贴，也可以将大的透明贴膜剪裁来贴。

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鼻部敷料裁剪

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耳廓敷料裁剪

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面部易受压部位在哪里？
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面部相关区域贴上透明贴膜，减轻压力性损伤

温馨提示1.避免对局部红肿部位用力按揉
2.有条件可以选择不同规格的口罩，交换使用，目的就是不能让受压部位重复重复再重复受压。

北京同仁医院伤口专业委员会