近视|【协和医生说】全国儿童青少年近视率已达53.6%！

ml>【 近视|【协和医生说】全国儿童青少年近视率已达53.6%！】目前，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，在小学和初中阶段，近视率随着年级的升高快速增长。此外，高度近视问题不容忽视，高三年级学生近视度数高于600度的占比达到21.9%。作为一个近视“大国”，我国的近视形势不容乐观，近视已成为青少年、家庭、学校乃至整个社会所共同关注的重大公共卫生问题。那么青少年近视究竟应该如何防治？且听我院眼科李辉教授怎么说吧——
近视的成因众所周知，近视会有看远处模糊，眯眼，揉眼睛的症状。刚出生的婴儿眼球还未发育完全，多为远视，眼球前后径约为17mm，随着眼睛的发育，眼球逐渐增大，前后径逐渐增长，远视度数逐渐减低，在1~2岁时，远视度数在+1~+2D。眼球进一步增长，远视贮备逐渐减小，当平行光线通过眼的屈光系统无法成像在视网膜上，而只能成像在视网膜之前时，近视就发生了。

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然而，近视，尤其是高度近视，其危害并不限于视物模糊。我们的眼球就像一个“气球”，随着眼轴逐渐增长，眼球壁组织包括视网膜、脉络膜、巩膜都会随之变薄，变薄过程中还会出现视网膜变性区，视网膜裂孔，导致视网膜脱离，对视力和视功能造成不可逆的损伤。因而，控制近视的产生和发展任重而道远。

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近视的病因还不明确，目前认为是遗传与环境因素共同作用的结果。
父母均为高度近视，子女近视发病率明显升高，且同卵双胞胎近视发病率明显高于异卵双胞胎。
除此之外，长期近距离学习，照明不足，阅读时字体过小、姿势不良，受教育程度高，缺乏户外运动，摄入较多的碳水化合物均可能导致近视的发生和发展。
如何确诊近视一旦近视真的发生了，家长们往往焦虑不已，带着孩子四处求医，希望能够治愈近视。然而，让我们遗憾的是，目前尚无任何一种方法可以完全解决青少年近视不断进展的问题。因而，凡是打着治愈近视的幌子吸引患者的“医疗机构”都是不可信的。近视发生了，一定要到正规的医院就诊。那么，孩子近视了需要做哪些检查？如何区分真性与假性近视？
对于近视的孩子，首先要通过一系列检查排除可能引起视力下降的其他原因。之后就要进行散瞳验光。可以分为慢散和快散，小于12岁的孩子，眼部调节能力强，需要用1%阿托品慢散才彻底去除调节力，而对于12岁以上的青少年，眼部调节能力有所降低，使用复方托吡卡胺速散即可去除眼部调节。
散瞳药物对眼睛没有伤害，但会出现畏光，看近模糊等不适，必要时可以佩带墨镜缓解不适症状。使用阿托品后注意按压内眼角1~2分钟，一旦出现过敏症状及时到医院就诊。通过散瞳验光，就可以获得真正的屈光度了，若散瞳验光后表现为正视或轻度远视，则说明孩子近视是假性近视，无需戴镜，定期复查即可，如果散瞳验光后仍表现为近视，说明是真性近视，就需要进行治疗了。
如何延缓近视进展为了获得清晰视觉，尽可能延缓近视进展，目前认为有效的方法有：
1）框架眼镜。框架眼镜是最常见的矫正近视的方法，但传统的框架眼镜在控制近视进展方面的作用有限。双焦眼镜和渐进多焦点眼镜是特殊类型的框架眼镜，可提供看远、中、近距离均清楚的图像，克服调节迟滞的问题，尤其适合调节滞后和内隐斜的儿童。