糖尿病|糖尿病足来临时，脚部4个变化“藏不住”，糖友们，需留心观察

对不了解糖尿病的人来说，该疾病最可怕的地方是代谢紊乱、血糖升高！但对于已经患糖尿病的患者来说，真正让人畏惧的，不是单纯的高血糖，而是各种并发症。糖尿病虽然是多种病因促发的、以高血糖作为主要特征的终身性代谢类疾病，但是它对身体的危害却是全身性的。这包括了血管、大脑和心脏、肾脏、眼睛与足部等等。

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世界卫生组织统计显示，糖尿病相关的并发症多达了100种以上，它是目前所有疾病中并发症最多的一种。在糖尿病病发后的10年左右，有近30~40%的患者会至少出现一种并发症，且并发症一旦发生，药物治疗很难逆转，比如糖尿病足就是其中一种。

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足部是糖尿病这个多系统疾病中，最为复杂的靶器官。在患者多年患病、血糖控制不佳的情况下，周围神经以及外周血管都会出现病变，导致足部承受过高的机械压力，促使足部软组织、骨关节系统被破坏、畸形，继而诱发一系列足部问题。这包括了溃疡、感染、关节疾病以及病理性骨折等。如果患者没有积极进行治疗，未来还可能会因此走向截肢结局。

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既然如此，糖尿病足的症状到底有哪些，该如何判断是否为糖尿病足呢？1、感知能力减弱：足部看似是肢体的最末端，但也是人体最为重要的一部分，在人的足部有大量神经和血管分布。当糖尿病开始破坏神经系统时，就会导致患者末梢神经受损，自感觉性神经发生病变，感知能力越来越差。比如患者逐渐无法感知水的温度、出现伤口之后疼痛感知能力下降、足部冰凉却不自知等等，都是最为典型的糖尿病足初期表现；

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2、真菌感染：自主神经系统病变影响的不单单是感知能力，同时皮肤正常排汗调节功能、温度调节以及血运动会受到影响。患者足部柔韧性变得越来越差，足部皮肤容易受到真菌感染，且容易出现破碎和开裂。再受到神经病变合并过高的机械应力影响，真菌感染之后不容易恢复，皮肤容易出现溃疡、反复感染；

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3、外伤无法愈合：在正常情况下，人体内部有完善的溶血和凝血机制，同时也有自我愈合的能力，一个小小的伤口短短几天就会恢复如初，但糖尿病患者则不相同。由于患者神经系统已经发生了病变，再受到血液中血糖浓度指数异常的影响，足部皮肤伤口不仅不容易恢复，若不及时治疗，还会有逐渐扩大的趋势，从一个小伤口发展到溃疡、感染和糜烂，深部组织被细菌定植，持续发展甚至是会有截肢的风险；

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4、间歇性跛行：如上文中所说，患者足部缺乏正常神经保护机制，同时血运也会出现变化，末梢血管逐渐受损影响正常供血。因此患者在行走的过程中，可能会突然出现某一足部异常疼痛，痛感表现为针刺样、电灼样，无法正常行走甚至是出现跛行，而在患者适当休息之后，疼痛又会逐渐缓解。但是，当下次活动时，没过多长时间，疼痛又再次出现了。

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一旦近期出现以上四个症状，特别是足部反复感染、溃疡无法愈合，糖友需要高度警惕是否为糖尿病足到来的信号，及时就医进行筛查很有必要。除此外，糖尿病患者在日常生活中也需提高糖尿病足的预防意识，每天检查足部和鞋子、穿着舒适的鞋子、积极控制血糖，都是预防糖尿病足发生的办法。