胆脂瘤|头晕走路不稳4月余,颅内取出一颗“珍珠”!专家也称奇
通讯员:王玉庆
【 胆脂瘤|头晕走路不稳4月余,颅内取出一颗“珍珠”!专家也称奇】2021年12月9日下午4点50分,北京天坛医院神经外科知名专家延鹏翔教授发了一条朋友圈:宝石珍珠出现在密闭的颅内真是难以想象,太神奇啦!
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经了解,这是个54岁的男性患者,因间断性头晕伴走路不稳4个月,MRI提示脑室占位,大小约4.6x3.6x4.6cm,于2021年12月9日由延教授主刀行手术切除,选取枕下后正中入路开始手术,术中发现肿瘤是长在四脑室的巨大胆脂瘤,延教授小心分离周围粘连组织后,开始逐步剥除肿瘤,就在这时,肿瘤内竟然呈现出一颗漂亮的类圆形白色颗粒,柔润的外形,丝绸般光滑的色泽,像极了一颗镶嵌在人脑中的宝石—— “珍珠”。经过测量,“珍珠”直径7mm左右,捏上去有一定的韧度,硬度没有珍珠那么硬。
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颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干,任何年龄均可发病。治疗以手术为主,因为肿瘤包膜与周围重要神经血管会有粘连,包膜从神经血管上分离下来既需要细心,又需要耐心,还要有娴熟的显微手术操作功底和过硬的心理素质,因此对手术医生的技术要求较高,本例患者的胆脂瘤手术延鹏翔教授做到了连同包膜一起完整全切除,既解决了当下肿瘤造成的痛苦,也解除了患者日后复发的后顾之忧。
据延鹏翔教授讲,在他的职业生涯中,他做胆脂瘤手术,已有近千例,但像这样长在人脑里如此完美的“珍珠”,还是非常少见,真的是太神奇了。
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