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上周我们说到硝酸甘油在使用时应该舌下含服,而且最好是坐位服药,不过,硝酸甘油的使用还有另外一些误区,58岁的老张最近就遇到了这样的怪事。
硝酸甘油为何无效老张患有冠心病已经6年了,之前偶尔也会出现心绞痛发作,舌下含服一片硝酸甘油很快就能缓解,所以,他随身携带着硝酸甘油。不久前,老张多年未见的老战友前来拜访,他的心情特别激动,不曾想聊着聊着,竟然心绞痛发作,老伴赶紧让他在舌下含服了一片硝酸甘油,可按照说明每隔5分钟1片,连用了3次,疼痛都没有缓解,大家赶紧手忙脚乱地将他送到医院抢救。
康复后,老张很纳闷,硝酸甘油明明还在保质期内,为什么不管用呢?
我纠正老张,虽然硝酸甘油通常在生产日期后2~3年失效,可这是指药品未开封,而且保存良好情况下的期限。如果经常开盖取药,它的有效期只有3~6个月。
不过,当老张拿出了他的硝酸甘油,我才知道真正的原因所在。
原来,他的老伴为了使硝酸甘油便于携带,前2周把药片换成密封塑料袋包装。
我们在介绍硝酸甘油的诞生中提到,硝酸甘油的化学性质很不稳定,因此需要存放在阴凉干燥处,并且应该避光保存,一般使用棕色玻璃瓶存放。而塑料袋一不遮光,二不防热,时间一久,硝酸甘油就失效了。
硝酸甘油存放有讲究硝酸甘油是急救用药,保证药效尤为重要,而它的存放大有讲究,我为你总结了以下三点注意事项:
【 舌下含服|【健哥说心脏】硝酸甘油存放有讲究】第一,避光保存。建议大家使用硝酸甘油原包装的棕色瓶子存放,尽量避光,每次取药应快开、快盖,用后盖紧;
第二,禁止贴身存放。硝酸甘油极具挥发性,遇热更易挥发,若贴身保存,体温将使其分解而失效,可以把硝酸甘油放在包里随身携带,以备不时之需;
第三,半年一换。为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。
需要提醒大家的是,如果硝酸甘油未失效,在舌下含服时,会有麻辣、烧灼的感觉,如果没有这种感觉,说明药物已经失效,不可再用。
划重点硝酸甘油是心绞痛急救用药,但由于性质不稳定,怕热又怕光,正确储存药物对药效发挥至关重要;
为保证硝酸甘油的药效,应使用棕色瓶子,避光保存,用后盖严,禁止贴身存放,开封后6个月更换一次。
硝酸甘油使用无效还有其他原因,我们下次接着说。
参考文献:
葛均波,徐永健,王辰等.内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,2018.1.
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