脚气|干细胞使胰岛β细胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待脚气

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糖尿病是一种以高血糖为特征，由致病因素引起胰岛素分泌缺乏或胰岛素抵抗继而引发糖代谢紊乱的疾病。目前分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
今天我们来了解一下1型糖尿病。 1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，是由于机体产生异常自身免疫应答引起胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少的一类疾病，简单来说就是：机体把自身的胰岛β细胞当成外来入侵者，攻击并杀死它们，导致机体胰岛素分泌绝对不足。

在自身免疫反应中巨噬细胞、T细胞、B细胞发射的抗体都会攻击胰岛β细胞全世界糖尿病患者中， 1型患者占 5%-10% ，以胰岛素抵抗为特征的2型糖尿病患者占绝大多数。尽管2型糖尿病年轻患者的比例在增加，但是1型糖尿病仍旧是儿童与青少年糖尿病的主要类型。在全世界＜20岁的患者中， 1型糖尿病所占的比例大于85% 。研究表明1型糖尿病的发病率从婴儿期起随年龄增长而增高，到青春期(10-14 岁)到达最高值。1型糖尿病的发病因素

主要有两大方面：遗传因素和环境因素

遗传因素
不同国家之间， 1型糖尿病的家族聚集性差异很大，生态学研究的结果表明一级亲属患病率与1型糖尿病的发病有正向关联。父亲或者母亲是1型糖尿病患者他们的子女发生1型糖尿病的风险并不相同。母亲患1型糖尿病她的子女有2%-3%的风险也患1型糖尿病;而父亲患1型糖尿病他的子女有5%-6%的风险患1型糖尿病;当父母都是1型糖尿病病友时子女患病的风险上升到近30% 。另外如果父母是在11岁之前发病他们的子女发生1型糖尿病的风险要略高于那些父母是在11岁之后发病的孩子。也就是说1型糖尿病发病时的年龄越小遗传因素在发病中所占的作用越大，越容易传给下一代。 1型糖尿病亲代传子代的垂直传递率虽然不高但病友的同级亲属(同级亲属是指有血缘关系的兄弟姐妹)发生1型糖尿病的机会明显高于一般人群。双卵双胞胎同时发生1型糖尿病的风险是5%~6%而单卵双胞胎都被诊断为1型糖尿病的比例超过50% 。目前已经明确在遗传因素中主要是一些易感基因在发挥作用最常见的是 HLA DR和DQ的编码基因。
环境因素
环境因素贯穿产前产后两个时期。妊娠期环境因素主要包括先天性麻风、孕产妇肠道病毒感染、剖宫产、胎儿体重超标、产妇高龄以及蔬菜摄取过低等;针对新生儿的环境因素包括肠道病毒感染，频繁换气，肠道菌群异常，过早接触谷物、鸡蛋、牛奶和根茎类蔬菜，超重以及各种严重的新生儿疾病;新生儿期后，婴幼儿持续或反复的肠道感染、超重或体重增长过快、高血糖负荷或果糖摄入过多、食物中硝酸盐和亚硝酸铵过量、接受糖皮质激素疗法，甚至青春期激素水平变化以及精神压力过大亦可影响 1 型糖尿病进展。以上遗传和环境因素共同作用，最终在胰岛组织内形成了由自身免疫反应引发的炎性病灶，破坏胰岛β细胞，使患者丧失正常的产胰岛素功能。 【脚气|干细胞使胰岛β细胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待】
1型糖尿病的传统治疗方法
患者往往在诊断时已有 70%-90% 的胰岛β细胞被破坏，需要终生给予外源性胰岛素替代治疗。目前胰岛素的给药途径和血糖监测的进步在对糖代谢的控制方面取得很大的成功，显著改善了患者的生存时间和生活质量，但是日常的胰岛素治疗并不代表疾病的治愈，治疗相关的低血糖发作及疾病本身严重的并发症像视网膜病变、肾病、神经病变等常常会影响患者的生活质量并危及生命。寻求更好并希望治愈1型糖尿病的方法一直是临床研究的热点，其中干细胞治疗备受关注。间充质干细胞（MSC）疗法正是从1型糖尿病的发病机制出发，从内分泌细胞和免疫细胞两个方面，试图恢复患者正常的产胰岛素功能，改变患者异常的自身免疫状态，继而从根本上治愈1型糖尿病。