因有可能演变成急性心肌梗塞 , 适宜放置心脏支架 。
——劳力型心绞痛
患者走路稍远一点 , 可能出现胸痛、胸闷等不适症状 。 而安静地坐着或休息一会儿 , 症状就会缓解 。
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——法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常 , 经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小 。
——复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病 , 适宜经皮动脉导管内放置支架 。
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心脏支架最多能放几个?
心脏支架原则是能不放尽量不放 , 个数实际上不重要 , 长度可能很重要 。 支架越长 , 支架作为异物引起血栓风险会很高 , 但是在手术操作过程当中 , 比如病人合并严重螺旋夹层 , 需要支架从头放到尾 , 需要4-5个 。
实际上个数不重要 , 关键是长度 , 放10个5mm和1个48mm可能差不多 。 总原则讲尽量少放 , 部分国家 , 比如韩国规定最大长度是70mm , 我国目前还没有规定 , 但是总原则讲 , 能少放尽量少放 , 能不放尽量不放 。
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装心脏支架后的注意事项
1、改善生活方式:放置心脏支架的患者 , 通常是出现冠状动脉严重狭窄的患者 , 由于形成斑块突出管腔内 , 造成冠状动脉狭窄 。
放置心脏支架的患者 , 通常狭窄程度在70%以上严重心肌缺血的患者 , 这类患者建议低脂饮食 , 不要摄入高脂、油炸食物 , 如炸土豆条、五花肉等脂肪含量比较高的食物 。 吸烟也是冠心病的重要因素 , 对于爱吸烟的患者 , 必须减少烟的摄入量 , 甚至戒烟;
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2、定期随访:放置支架的患者通常服用大量药物 , 这些药物可能造成不良反应 。 定期随诊包括血脂管理 , 需要到医院和医生及时沟通和检测;
3、规律服用药物:患者要规律、按时服用药物 , 多数放置支架的患者轻易听信其他人的建议后 , 随意停用药物 , 造成抗血小板药物不足 , 会导致血脂管理不佳 。
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安装心脏支架后 , 饮食搭配!
1、多吃水果:做完心脏支架手术 , 术后多吃一些水果 , 比如苹果、梨子、柚子、橘子、猕猴桃、樱桃、菠萝等 , 每天保持300克即可 , 新鲜水果纤维含量丰富 , 对于血管恢复好处很多 。 尽量不要榨果汁 , 由于果汁的份浓度值高 , 会影响到血管通畅度 。
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2、多吃蔬菜:新鲜水果富含丰富的纤维 , 比如白菜、青菜、生菜等 , 有助于术后血管恢复 , 但是烹饪蔬菜时蒸煮炖为主 , 不要经常使用生煎、油炸、烧烤的烹饪方法 , 以及要少盐、低盐 。
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【心脏支架手术就是“缺德害人”,做完人就废了?一文揭开真相】3、多吃蛋白质食物:做完心脏支架手术 , 要多吃蛋白质食物 , 最好选择植物性 , 比如黄豆、绿豆、黑豆、红豆等豆类 , 荞麦、大麦、小麦等谷类 , 榛子、核桃、松子等坚果 , 有利于血管的功能恢复 , 此外鱼肉、鸡肉等肉类营养丰富 , 也是不错的选择 。
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