风湿|口干舌燥就是“上火”？不一定，需要提高警惕！免疫|张女士|食物|唾液腺|患者

冬季寒冷干燥，很多人觉得口干、眼干、皮肤干，特别是经常玩手机、上网的年轻人容易出现眼干，人们往往把原因归结为“上火” 。但是，有一种反复出现的口干、眼干并非“上火”所致，而是干燥综合征。这究竟是一种怎样的病？如何识别？有什么危害？湖南省人民医院风湿免疫科主任、主任医师饶慧进行了详解。
事例长期被口干困扰，原来是患了干燥综合征
最近，很多人觉得嘴唇干、皮肤干、咽喉干、眼睛干，认为这是“上火”了，多喝水、吃些滋阴润燥的食物就能解决问题。但是， 42岁的张女士却被口干困扰了较长一段时间。
张女士是一名中学老师，近段时间，她总觉得自己浑身缺水，出门随身要带上水杯，上课时没说几句话就觉得口干，她以为是“上火”了，便自行服用清热解毒的药物，但未见好转。不仅如此，一年前，她发现自己牙不太好，当时以为是普通蛀牙，在戒掉甜食、坚持饭后漱口刷牙后，情况迟迟不见好转。仅一年的时间，她嘴中的下排牙接二连三发生片状脱落，这才赶忙到医院口腔科就诊。口腔科医生却让张女士去看风湿免疫科，这让她感到疑惑。风湿免疫科医生为她进行相关检查后，才揪出导致她口干、牙齿脱落的罪魁祸首——干燥综合征。
干燥竟然成了一种病，不少人感到惊讶。饶慧介绍，干燥综合征是一种以侵犯人体泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，属于风湿免疫疾病范畴。干燥综合征在临床上并不少见，发病年龄集中在40岁至50岁。门诊时，饶慧曾遇到这样一名女性患者：因直系亲属去世了，她内心非常悲痛，可是“欲哭无泪” 。有的患者口干严重，需要用汤才能吞咽米饭、馒头等食物，并有多发龋齿(虫牙)、牙齿片状脱落。有的患者因为经常干咳、活动后气促就诊于呼吸科，最后经过检查确诊是患了干燥综合征。
分析如何辨别“上火”与干燥综合征
“很多人误以为口干、眼干等是天气干燥‘上火’了，未及时到医院诊治，进而延误了治疗。 ”饶慧表示， “上火”主要表现为全身燥热、口唇干裂、心绪不宁等，有的人会生出口疮或者出现咽喉肿痛等症状，还会长出红且发痛的痘痘。虽然“上火”也有皮肤干、口咽干燥等症状，但有明显的季节特征，一般过了秋冬季节，症状就会自行缓解。
而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以口干、眼干为典型特征。 “这是由于免疫系统出现问题了，侵犯到泪腺、唾液腺等外分泌腺体，导致泪液、唾液、汗液、消化液等分泌受阻，无法正常进入眼部、口腔、消化道等，所以患者常感到口干舌燥、眼睛干涩、有异物感、大便干，严重者会‘欲哭无泪’ ，甚至进食都会受影响。 ”饶慧说，除了口干、眼干，干燥综合征还有可能出现以下症状，例如四肢关节疼痛、肌肉无力，出现不明原因的皮疹，上楼梯时胸闷气短、干咳不停，不明原因肝功能受损、血细胞下降，反复发作腮腺炎、腮腺肿大，近几个月或几年内迅速出现龋齿及牙齿脱落等。
干燥综合征如果不及时治疗，可能会累及多脏器，如肺、肾、肝等，可能出现肺间质纤维化、肾小管酸中毒、原发性胆汁性肝硬化等；如果侵及中枢神经系统，则会引起认知障碍、脑膜炎、多发性硬化、视神经炎、脊髓受累等。
饶慧表示，由于干燥综合征的临床症状多样化，患者往往会优先选择看口腔科、眼科、皮肤科、呼吸科等专科门诊，这就增加了本病早期诊断的难度。如果专科医生没有检测患者血清自身抗体，极有可能延误诊断。所以，有上述疑似症状的患者，一定要提高警惕，及时到风湿免疫科就诊。