张建中|又有两个银屑病生物制剂纳入医保，为更多患者带来福音( 二 ) 心肌缺血|心肌梗死|舌下含服

“医生都想尽可能帮助患者，但过去我们可选择的手段十分有限，有时只能小心翼翼的通过平衡疗效和安全性来选择治疗，就像走钢丝一样。还有，既往光疗和免疫制剂等的疗效有限，能消退75%左右的皮损就认为疗效不错了，很难做到完全清除皮损，因此很多患者感到不满意。若为了追求完全清除，就需要增大药量，但随之而来的副作用也更明显，于是安全性和疗效容易失衡。没有生物制剂时，治疗重度银屑病确实比较困难。现在有了生物制剂，就是另一番景象了。”张建中教授说。
后劲十足的生物制剂银屑病皮损完全清除的时代来临与传统治疗相比，生物制剂好在哪里？
张建中教授说，生物制剂的出现，使得医生治疗银屑病的“武器库”更加丰富。与传统药相比，生物制剂有精准、起效快、疗效高、安全性好、作用持久等一系列优势。
传统免疫抑制剂可被形容为狂轰滥炸，杀敌一千自损八百，而生物制剂是精准打击，只针对导致银屑病发病机制中的致病分子进行定向攻击，且无需进入细胞内，在细胞外就能完成任务，从而起效快、作用强，对人体免疫系统的抑制也轻微，且不参与基因调控，所以安全性高。从药物代谢角度来看，生物制剂是大分子，在人体中可留存时间长，从而数周甚至1-2月用药一次即可，极大地方便了患者。
“生物制剂在中国开始使用也就十多年的时间，最早使用的是TNF-α抑制剂，后来才开发出IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，这些白介素抑制剂疗效更高，安全性更好。”
“新型生物制剂的出现是患者的福音！”张建中教授感叹。IL-17抑制剂的上市，更是将银屑病治疗目标从PASI 75带领进入PASI90，甚至完全清除的时代。可以说，生物制剂的应用让很多银屑病患者过上了健康人的生活！
张建中教授还指出，随着临床上可选择的生物制剂越来越多，对临床医生也提出了更高的要求。
“临床医生要能准确诊断银屑病。其是什么类型？严重性如何？有无合并症？有无禁忌症？支付能力如何？可及性如何？这些都是医生要考虑的问题。要根据具体情况为患者选择最合适的生物制剂。”一旦开始应用，医生要定期随访患者，观察疗效和可能的副作用，并给予及时处理。
“我们所处的时代是科技迅猛发展的时代，我们要感谢这个伟大的时代，各种优秀药物的出现让‘外不治癣’成为历史，完全治愈银屑病也为期不远了！”