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来源丨西安市胸科医院
慢性阻塞性肺疾病
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养大了儿女，接着又带孙子，一手好厨艺的张大妈长年每天三顿饭在厨房忙活，常被油烟呛得咳嗽流泪，最近这段时间张大妈常常感觉胸闷，上不来气，没迈几步，喘得就像拉风箱一样，最近天一凉更是咳个没完，痰还不少，去医院检查后诊断是：患上了慢阻肺，需要长期用药……
张大妈和家人有点慌了神，因为有30多年烟龄的邻居李大爷就是慢阻肺，每年到冬天就咳嗽、气喘，常到医院去“打点滴” ，有一年还甚至住进了监护室……
“您别急。像您这样的情况只要遵医嘱、用药得当，症状很快就能缓解。 ”西安市胸科医院呼吸与危重症医学科主任顾兴主任医师耐心地给张大妈解释。
顾兴主任介绍，慢阻肺全称叫“慢性阻塞性肺疾病” ，医生简写成“COPD” ，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病。主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。慢阻肺，顾名思义， “慢性”指的是疾病长期存在，和高血压、糖尿病一样；“阻塞性”指气道堵塞、呼吸不通畅，使得空气没办法自如进入肺部。最近天气寒冷，气温降低，门诊上慢阻肺患者也在增多，患者多表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。
我国有近1亿的慢阻肺患者
顾兴主任介绍，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7% ，已成为危害人们健康的第三“杀手” ，仅次于缺血性心脏病和中风。患者总人数近1亿，每分钟就有约2.5人死于慢阻肺！
慢阻肺和高血压、糖尿病一样，都是发病率很高的慢性病。当炎症扩散至全身，可引起多种严重并发症，中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺源性心脏病、心力衰竭，甚至猝死，约1/3的肺癌患者合并慢阻肺；3个慢阻肺患者中有1个死于肺癌。
除了高患病率，慢阻肺还具有高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重，严重影响中老年患者的预后和生活质量。一个慢阻肺病人大约一年会花费1.2万元，给家庭带来沉重经济负担。
肺功能检查是诊断的“金标准”
顾兴主任介绍，早期慢阻肺可能没有症状，或仅仅有咳嗽和咳痰，容易因忽视而漏诊。等到患者出现稍微活动即气喘吁吁等症状时，疾病往往已经进展到了中晚期。
早筛查、早发现、规范治疗是预防和控制慢阻肺的关键。遗憾的是，在所有慢阻肺患者中，有很多人并不自知。有很多看起来很健康的人实际上是慢阻肺的潜在高危人群。比如，有慢阻肺家族史者；儿童时期曾患过呼吸道疾病如肺炎、下呼吸道感染等；有长期抽烟史的人；接触环境污染比如油烟污染，以及从事特殊职业暴露的工种的人，比如常接触粉尘或油漆等。
顾兴主任提醒，这些慢阻肺高危人群最好在40岁以后，定期到医院去做相关的检查。肺功能检查，是诊断慢阻肺的“金标准” ，要像测定血压、血糖一样，将肺功能检查纳入40岁以上人群的常规体检项目，对高危人群进行社会普及性筛查，对慢阻肺的早期诊断来说非常关键，避免发现即晚期的厄运。

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精准诊断呼吸慢性病
顾兴主任介绍，慢阻肺和高血压、糖尿病一样，是无法根治的慢性病，需要长期治疗，但它是可以预防和治疗的。坚持慢阻肺长期治疗，不仅可以改善症状，避免并发症，而且可以降低未来发生急性加重的风险。

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