感染病毒发热了，对乙酰氨基酚与布洛芬，用哪个退热更好？ _健康小知识

随着优化疫情防控措施的推进，很多人明白了奥密克戎病毒的传播力虽然高，但致病力大幅减弱，绝大多数的感染者不需要去医院，居家隔离就可以自愈。有很多朋友问华子，如果居家隔离发烧了，常用退热的药物有对乙酰氨基酚与布洛芬两种，用哪个更好呢？
华子说，两药相比而言，对乙酰氨基酚的安全性更高，建议优先服用，如果退热效果不好，再用布洛芬，但不建议两者同时服用。

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一、最常用的两种退热药
对乙酰氨基酚（曾用名扑热息痛）与布洛芬，是全世界最常用的两种退热药。在药理学分类上，两者都属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），都有解热镇痛作用。
两者在药效上有区别，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，而布洛芬有抗炎作用。所以对乙酰氨基酚主要用于感冒发烧的退热治疗，而布洛芬的止痛效果会更好一些。
两者相比，对乙酰氨基酚的不良反应更低，可以用于孕妇以及幼儿；而布洛芬禁用于孕妇及哺乳期妇女。

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二、为什么优先选择对乙酰氨基酚
两者退热的效果相似，由于布洛芬有抗炎作用，镇痛效果要强于对乙酰氨基酚。但布洛芬对消化道的刺激、引起哮喘等不良反应要高于对乙酰氨基酚，所以在治疗剂量时，对乙酰氨基酚的安全性更高。
布洛芬的抗炎作用，还有可能掩盖某些细菌感染时的初期症状，从而使抗生素治疗延后，反而会增加细菌感染的风险。比如法国药监部门（ANSM）曾报道过，使用布洛芬会增加侵袭性链球菌感染的风险。
所以在用于病毒感染导致的发热时，对乙酰氨基酚通常被优先选用。只有存在过敏、或是缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者（即“蚕豆病”）等禁忌时，或是使用对乙酰氨基酚无效时，才用布洛芬。

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三、两者不建议同时或交替服用
进行退热治疗时，对乙酰氨基酚与布洛芬选择其一即可，两者不建议同时使用。避免不良反应叠加，对机体造成伤害。
临床上有将两者交替使用（间隔2小时交替服用）的研究，降温效果好于单药治疗，但并不会增加患者的舒适性。退热治疗不会增加机体免疫力，也不会杀灭病毒，用药目的就是为了缓解症状，增加舒适性，所以两者交替服用没有实质的意义。
所以在用药时，如果使用其中一种药物效果不好，要间隔4小时以上再换用另一种药物。

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四、用药时的注意事项
1、注意剂量：对乙酰氨基酚以及布洛芬，在治疗剂量下使用安全性很高，但超量时会造成身体伤害，用药时要详细阅读药品说明书，不要超剂量服药。要注意的是，多种复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚，注意不要混服，避免造成药物蓄积中毒。
2、注意用药时间：对乙酰氨基酚与布洛芬，在长期应用时不良反应发生率会增加，用于退热治疗通常不超3天，用于止痛治疗通常不超过5天。如果服药3天发热症状仍没有缓解，要及时就医。

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3、不要急于退热：发热是人体一种保护机制，在体温达到38.5℃后，可以激活免疫细胞的活性，而且免疫活性一经激活，就可以保持24小时，所以建议在体温达到38.5℃之后再用退热药物。