肠镜|多数人发现肠癌是在第一次做肠镜时,如出现5种不适,赶紧检查
“太大意了,以为没什么大问题的,就一直拖着没检查,结果害了自己,唉,果然对待健康不能有侥幸心理,”拿着检查报告的赵先生,在医生诊室里直叹气。
原来,59岁的赵先生近三个月来总是断断续续出现腹泻、大便变细的情况,但由于症状不十分明显,且身体也没有什么不适症状,于是一直没在意,直到最近开始出现便血、腹痛的情况,才急急忙忙到医院检查。
经过肠镜检查,医生在其肠道内发现侵占病变,病理结果诊断为中期结肠癌,需要及时手术切除,这让赵先生悔不当初,恨自己没有早点做检查。
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一、多数人发现肠癌,是在第一次肠镜检查中2020年9月,第四届国之名医会议上,发布了一项关于中晚期结直肠癌的调查报告,数据显示:在2299名确诊的中晚期肠癌患者中,有2221人做过的唯一一次肠镜检查,就是确诊的那一次。
每年,我国都有数以万计的人被确诊出直肠癌,可惜的是,大部分人确诊时,多为直肠癌中晚期。发现过晚的原因,多是与轻视肠镜检查、缺乏肠癌防治意识有关。
根据国家癌症中心2019年发表的数据显示,2015年全国新发直肠癌病例约40万,死亡病例约20万,几乎每半分钟就有人因结肠癌而去世。然而,世界卫生组织明确表态:结直肠癌是最容易预防及治愈率较高的癌症,早期发现肠癌治愈率可达90%以上,极早期的黏膜内癌,可能还能实现10%治愈。而直肠癌晚期,5年生存率骤降到20%以下。
结直肠癌的癌变套路非常简单,约9成的肠癌都是由腺瘤性息肉一步步“进化”而来,这个过程长达5-15年。巧的是,不管进化到哪一步,通过一面“镜子”都能将它们曝光,这面“镜子”就是肠镜。
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早在2000年前,美国人就意识到”肠镜普查对预防结直肠癌症有惊人效果”,美国政府坚决采取肠镜普查措施,这一政策坚持了十几年,如今美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右。
根据2017年美国癌症统计报告显示,男性结直肠癌发病率为0.6%,女性为0.27%,比起之前1‰的男性发病率,0.6‰的女性发病率,有明显下降趋势。换句话说,有数十万人因结直肠镜筛查而免除了罹患肠癌的厄运。
二、肠镜是结直肠癌筛查的金标准或许有人好奇,X光、CT检查、PET-CT检查等,不是也能检查出人体内部的健康状态,为何偏偏结直肠检查,要选择肠镜?有异物探入到身体内,总感觉说不上的怪异。
肠镜属于内窥镜一种,说它是一面“镜子”,其实它的外形更像一条“水管”。这根纤维软管与其它检查手段相比,可以通过肛门直接进入大肠,透过管子上的“高清摄像头”把肠道内部看得一清二楚,这种肉眼的直观检查是任何影像检查都无法比拟的。
原则上,年龄在40岁以上的人群,无论男女,都属于结直肠癌筛查人群,都应该去进行一次肠镜检查。而普通人群若出现下面这些症状,也应该抓紧时间去做一次肠镜检查:
①有便血、黑便症状,或长期大便潜血试验阳性;
②大便次数多、变细变形、不成形或腹泻;
③大便有粘液、脓血;
④长期上腹部出现频频的疼痛感,且伴有恶心、呕吐感;
⑤长期的慢性便秘,久治不愈。
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