方案|陕西省首个耐多药肺结核短程治疗多中心研究推进会在西安召开结核|组成部分|西安|患者|中心

来源丨西安市胸科医院
12月3日，由西安市胸科医院耐药结核科牵头的初治耐多药肺结核短程治疗多中心研究推进会在西安召开，省内各地市11家结核病定点医疗机构的相关医务人员参加了大会。

文章图片

据悉，这是我省首个耐多药肺结核短程治疗的多中心临床研究，在今年5·15陕西省防痨协会临床专业分会耐药结核病委员会成立时正式启动，是耐药结核病委员会今明两年工作的重要组成部分，得到了西安市科技局的科研项目资助。
【方案|陕西省首个耐多药肺结核短程治疗多中心研究推进会在西安召开】

文章图片

项目首席指导专家、陕西省防痨协会临床专业分会主任委员兼西安市胸科医院党委书记党丽云回顾了现阶段耐药结核病诊治工作的特点、现有治疗方案在实施中存在的问题和发展方向，指出此次改良的短程治疗方案将探寻适合我国西部不发达省份和耐多药结核病人群的治疗方案，将为我国耐多药结核病的治疗提供新的解决办法。

文章图片

本研究项目负责人、陕西省防痨协会临床专业分会耐药结核病委员会主任委员兼西安市胸科医院耐药结核科主任任斐对本研究项目的背景、实施方案、注意事项、数据录入等情况做了详细介绍。他指出，世界卫生组织及我国的治疗指南均首先推荐在初始利福平耐药的肺结核患者中使用 9-11 个月的短程治疗方案，但短程治疗方案所用的药物种类多、剂量大，对于心脏及肝功影响明显，方案中的组成药物氯法齐明存在明显的皮肤红染，我国患者普遍难以接受，同时全程治疗费用仍较高，实施中困难较多。因此，此次改良的短程治疗方案采用了杀菌效果更好的贝达喹啉和利奈唑胺对部分药物进行了替换，以达到更好的治疗效果和良好的安全性，将大大增加了短程方案的可实施性，降低治疗成本，也将提高我省耐多药肺结核病患者的治疗水平。

文章图片

陕西省防痨协会临床专业分会耐药结核病委员会委员兼西安市胸科医院耐药结核科护士长罗卉对于患者的治疗管理进行了详细介绍，分析了患者明确诊断后而未启动治疗的主要因素有缺乏有效医患沟通，导致患者对疾病知识和治疗缺乏了解、无力承担灾难性支出、复治患者倦怠吃药、担心家人及社区歧视等，指出应加强对患者的人文关怀及全程管理。因此，对于纳入项目的患者应加强评估，对于启动治疗困难的患者，应基于患者的既往治疗史和实际需求给予个体化的咨询和激励服务，实施全程持续性关怀以提高患者的治疗依从性，防止中断治疗及丢失的发生。

文章图片

陕西省结核病防治院耐药结核科主任刘莉，陕西省结核病防治研究所结核科主任李小谋、教授段安虎，延安市第二人民医院结核科主任李元军，商洛市中心医院感染科主任李艺，安康市中心医院感染科主任李奎等参研单位人员就方案的设计、患者的纳入、观察指标、数据录入、患者的全程管理等问题展开热烈讨论，提出了宝贵意见。参会人员均表示此项研究意义重大，期待能加快该项目的实施和推进，在基于缩短疗程、降低治疗费用、提高治愈率和减少复发为出发点，探索出适合我国西部不发达省份耐多药结核病人群的治疗方案，为我国耐多药结核病的治疗提供新思路。