老年性聋是因为年龄大了吗?
老年性聋虽属生理老化 , 但在老年性聋的病因中 , 年龄性老化并不是主要原因 , 耳老化过程除受地区环境、健康状况、营养条件、遗传因素影响外 , 与精神压力、情绪紧张 , 患有其他老年病如高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等有密切关系 , 这些因素均可加速老年聋的发生 , 因此有人称老年性聋为病理性老年聋 。
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一、高脂血症可促使听力下降
高脂血症可使血液黏稠度增加 , 致内耳微循环障碍 , 内耳缺血、缺氧造成血管纹及毛细胞损伤;同时可使血小板聚集功能亢进 , 可在内耳微循环中形成微血栓 , 导致内耳微循环障碍 , 使内外毛细胞和血管纹变性、萎缩 。 此外脂质的沉积 , 过氧化脂质对听器生物膜和亚细胞器的直接损害也可能有关 。
二、高血压、动脉硬化的影响
高血压及动脉硬化可引起全身小动脉狭窄 , 内听动脉即可产生相类似的病理改变 , 由于内听动脉本身细小 , 无侧支循环 , 发生病变后易引起内耳组织缺氧 , 血管纹毛细管网的密度下降 , 可减少血管纹毛细血管与内淋巴的接触面积 , 减少营养物质的渗透 , 螺旋器营养不良发生退化 。 多位学者研究报道均发现老年性聋的发病率与高血压、动脉硬化的发病率呈正相关 。
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三、噪声刺激的影响
已有相当多学者证明身居闹市或从事手工业生产的居民 , 由于接触噪声 , 老年性聋明显高于僻静地区的居民 , 噪声对内耳不仅有机械性损伤 , 还有代谢异常的损害 , 影响内耳血流和血管调节机制 。 经实验证明 , 噪声可导致耳蜗微循环降低 , 内耳缺氧使末梢感觉器官发生病变 , 引起螺旋器功能障碍 , 因此噪声会加速老年性聋的发生 。
【老年性聋是因为年龄大了吗?】四、感染或中毒
如儿童或成年期急性中耳炎等感染疾病对老年聋可能有一定影响 , 耳毒性药物或其他化学试剂亦可能引起内耳损害 。
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五、老年性聋和骨代谢的关系
1988年Yamazaki研究平均年龄61.2岁的56例原因不明的严重耳聋患者 , 用微密度测量法测量骨萎缩程度 , 计算机定量评价7个参数后 , 53.6%呈现早期或进一步骨萎缩 , 提示相当多的老年聋患者疑有骨异常代谢 。 生化测试老年性聋患者血清钙浓度低于正常 , 尿素氮浓度明显高于健康者 , 听敏度与血清碱性磷酸酶浓度间存在显著正相关 。 认为由于肾功能障碍引起异常的维生素D代谢和异常的钙代谢可作为老年性聋致病因素 。
六、吸烟引起小血管痉挛影响内耳供血
现实对比 , 吸烟者与不吸烟者比较听力会受影响 。
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