疫苗|奥密克戎首个血清学数据出炉！专家：RBD与T细胞免疫原组合的疫苗应该提上日程病毒|受体|徐建青|组合|密克

徐建青教授分析称， “在加速疫苗技术更新方面，我们一直强调，基于S蛋白的疫苗在应对变异毒株方面能力差，必须要改为RBD为免疫原的疫苗。此外，有效疫苗的设计应该同时考虑加入T细胞免疫原。因为疫苗要同时活化中和抗体和T细胞的免疫保护作用，两者协同，其保护作用是大于1+1效应的。 ”
12月8日，非洲健康研究所（Africa Health Research Institute）的研究人员艾莱克斯.西加尔（Alex Sigal）教授团队公布了第一个奥密克戎（Omicron）血清学数据结果，该研究显示，辉瑞疫苗的中和能力下降了41.4倍。
该血清学数据一般需要两周时间，就是用疫苗接种者的血清去做中和奥密克戎病毒的中和试验。根据非洲健康研究所发布的手稿显示，这些血清对D614G（原始毒株）的中和活性FRNT50是1321 ，对奥密克戎突变株的中和活性则为32 ，下降了41.4倍。这一实验结果的公布，引发全球对于现有新冠疫苗有效性的担忧。
随后，西加尔在推特上发文称：“这些实验结果比我想象的好。你获得的抗体越多，就越有可能避免感染奥密克戎毒株。 ”不过，西加尔表示，由于在南非没有找到接种过新冠疫苗加强剂的受试者血液样本，该实验室尚未检测这部分人血清中和奥密克戎毒株的能力。
关注一：变异毒株依赖ACE2受体
复旦大学特聘教授、生物医学研究院研究员、博士生导师徐建青在接受《国际金融报》采访人员采访时表示，解读上述非洲健康研究所专家的实验数据，我认为， “这个试验观察了不同的毒株对于辉瑞疫苗接种者血清的中和敏感性，辉瑞疫苗接种者血清中和原始株的能力强、中和奥密克戎毒株能力弱，会下降41.4倍，即，一些人打了辉瑞疫苗，保护原始株很好，但对奥密克戎可能依然易感；此外，发现该毒株感染依然依赖于ACE2 。 ”
什么事ACE2？它是当前最热门的新型冠状病毒受体侵入人体门户的重要靶点。学名“血管紧张素转化酶2” ，也称为ACEH ，在2000年作为第一个被报道的ACE同源物开始为世人所知。该基因编码的蛋白属于二肽基羧基二肽酶的血管紧张素转换酶家族。在正常肺组织中， Ⅰ型及Ⅱ型肺泡上皮细胞中均存在ACE2 。
当病毒进入人体后，主要通过激活免疫系统，释放细胞因子、炎症因子等导致肺损伤。那么， ACE2在冠状病毒导致肺损伤的病理途径中是怎样发挥作用的？这主要得益于之前在SARS的治疗研究中被发现。科学家发现，使用可溶性的ACE2受体或抗ACE-2的抗体，可以用来阻断SARS-CoV和该受体的结合，从而达到扰乱病毒感染细胞过程的目的。而这一方向目前也是新冠病毒治疗中的理论基础。
徐建青教授分析称， “新冠原始毒株感染依赖于ACE2受体，德尔塔突变株在S蛋白只有9个突变，奥密克戎（B.1.1.529突变株）在S蛋白含有32个突变，也是目前突变株中S蛋白突变最多的，很多人因此担心是否已经不再依赖ACE2受体了？而非洲健康研究所的文章让大家了解到：还没有！”
“如果新冠病毒真的不再依赖ACE2受体，我们认为，它可能就演变成极低致病性的冠状病毒了，和人群中一直流行的冠状病毒OC43、229E就差不多了。 ”他表示。
关注二：选择RBD会比选择S蛋白表现更好
关于非洲健康研究所研究人员公布的奥密克戎的血清学数据，业内争议的另一个点在于， S蛋白疫苗应对变异毒株能力变弱， RBD为免疫原的疫苗更适合应对变异株。
mRNA新冠疫苗路线方面，目前一部分企业选择的抗原为S蛋白，而另一部分的抗原是RBD（RBD是S蛋白中负责和人体细胞ACE2结合的区域）。