头孢|头孢配酒，说走就走！除了头孢，这12种药也别沾酒，你在吃吗？双硫仑|医生|用药指南

文章图片

文章图片

“‘头孢配酒，说走就走’ ，这句话谁不知道？但我没吃头孢，也没喝酒，为啥还会中毒啊？”
躺在病床上， 63岁的李大爷十分困惑，甚至对这种情况感到生气。
上星期，李大爷的牙痛犯了，于是去药店买来甲硝唑吃。吃了几天后，李大爷觉得有点反胃、恶心，以为是肠胃不适，就喝了2支藿香正气水。没想到，喝完不到半小时，他就开始头晕、呕吐、胸闷，瘫软在沙发上。

?女儿发现情况不对，立即带他到医院急诊。经过问诊和检查，医生告诉他们，这是由药物与酒精相互作用引起的“双硫仑样反应” 。
听到这一结果，李大爷又疑惑又生气。
医生解释说，藿香正气水是含有酒精的，会与甲硝唑产生反应。虽说“头孢配酒，说走就走” ，但除了头孢，还有很多药物会与酒精发生双硫仑样反应。
一、致命的“双硫仑样反应”
双硫仑，也称为双硫醒、戒酒硫，是一种戒酒药物。服用双硫仑后再喝酒，身体会出现恶心、呕吐、恐惧等严重不适，让酗酒者害怕喝酒，达到戒酒目的。
而双硫仑样反应，是指某些药物与酒精接触，使人体出现上述类似症状的生理过程。
酒精进入体内后，会在肝内代谢成乙醛，乙醛在“乙醛脱氢酶”的作用下，再代谢成乙酸，最后分解为二氧化碳和水，排出体外。某些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛不能代谢，积聚在体内，出现双硫仑样反应。

?
一般来说，双硫仑样反应会在用药和喝酒后15~30分钟内发生，其严重程度与药物剂量和饮酒量呈正比，症状有轻、中、重度之分。
·轻度患者会出现面部或全身皮肤潮红、轻度头晕、心慌、眼结膜充血、视觉模糊、口干、出汗；
·中度患者会出现头痛、头昏、心慌、恶心、呕吐、发热；
·重度患者则会出现胸痛、呼吸困难、意识障碍、大小便失禁，甚至导致心肌梗死、急性心衰、急性肝损伤、惊厥、过敏性休克等，造成死亡。
二、喝酒、吃药，远离这些混搭
双硫仑样反应的发病速度快，后果严重，千万不能当做儿戏。除了头孢，我们还要了解哪些药物也会引起双硫仑样反应。
1、β-内酰胺类
包括头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类药物。
头孢菌素类包括头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多等。头霉素类包括头孢米诺、头孢美唑等。氧头孢烯类包括拉氧头孢、氟氧头孢等。
2、硝基咪唑类

硝基咪唑类药物，常见的有甲硝唑、替硝唑、赛克硝唑、奥硝唑等，也会抑制乙醛脱氢酶，导致双硫仑样反应。

?3、其它类药物
抗菌药有酮康唑、灰黄霉素、呋喃唑酮等；降糖药甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲等；抗过敏药有盐酸赛庚啶、茶苯海明等。
三、出现双硫仑样反应，怎么办？
当出现双硫仑样反应时，一般有以下几步处理方法。
第一步：
首先应立即停止喝酒，并进行催吐。将患者头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息。保持患者呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔的呕吐物和分泌物。如果症状无法缓解，应立即送往医院救治。