降糖药|糖尿病天天吃二甲双胍，请花几分钟时间搞清这5个问题，很重要( 二 )

文章插图
三、糖尿病人吃二甲双胍，要搞清楚这5个问题虽然二甲双胍是神药，但这并不代表可以肆无忌惮地服用，尤其是没有在医生的指导下，自行购买，自己服用，很容易导致不良反应出现，严重时还可能引起病症，就像王大爷一样。王大爷曾经吃的降糖药，都是医生根据他的身体状况，以及病情给出的合理建议。在持续吃药的期间，王大爷也没有出现过出现副作用或其他急性并发症的情况。但在一次和他人的聊天中，王大爷知道了二甲双胍的名字。向其他人推荐二甲双胍的人说，这个药特别好，自从他吃了这个药，感觉不用小心提防低血糖，也不用担心饭后血压血糖升高，整天担惊受怕的，而且还能减肥，自己从开始到现在，体重减轻了十来斤，整个人都轻松了。王大爷一听，立马心痒痒起来，还埋怨自己的医生不靠谱，有这么方便好用的药却不推荐给自己。大概了解了一下二甲双胍的治疗作用，王大爷就买来药开始吃了。但他也没想到，就是这种方便好用的药物，把自己送进了医院的急诊室。幸好抢救及时，王大爷现在已经恢复了意识，正在继续观察中。

文章插图
俗话说，是药三分毒，尤其是二甲双胍这种看似温和，实则“凶猛”的药物。在使用此药物之前，一定要向医生了解清楚，并且还要搞清楚五大问题。1、适应人群虽然全球服用二甲双胍的群体超过1.2亿人次，但很多患有其他疾病，或身体有其他问题的人，并不适合服用此药，比如过敏患者、维生素B12缺乏的群体、酗酒的糖尿病患者、肾功能不全者或患有肾脏疾病、心肺疾病、代谢性酸中毒的人群。2、服药方式二甲双胍的药片表面有一层缓释保护膜，是为了避免药片在吞咽到进入肠胃内就开始释放药效，或者过快释放药效，失去持续作用的目的，因此在服药时，不可掰开药片，或者咀嚼、研磨后服用，这会导致药物的药效减轻，达不到稳定控制血糖的目的。此外，此药尽量不要空腹口服，可能会出现副作用，引起肠道的不良反应，引发食欲不振、恶心反胃等，所以尽量与晚饭的食物同时服用，或者根据医生的嘱咐，按时服药。

文章插图
3、用药剂量二甲双胍的一般规格是0.5g/片，一般用药都建议从小剂量开始，逐渐增加到正常量。根据病情需要，一般推荐的最小剂量是0.5g/天，最佳有效剂量是2g/天。之所以推荐有效剂量，是因为二甲双胍每天服用的剂量超过2g后，降血糖的药效作用不会再增加，但其可能带来的副作用却会变得更多，因此如果每天服用的药量超过2g，但并不能很好地起到降血糖的作用，建议在医生嘱咐下，添加其他降糖药，联合降糖。此外，在服用二甲双胍时，切忌自行增加药量，或者一下子增大药量，突然增加药量，可能能起到短暂的、快速降糖效果，但很可能引起低血糖，或者其他不良反应。4、在服药期间注意检测肝、肾功能二甲双胍可能会引起一定几率的肝脏、肾脏损害，尤其是出现肝、肾功能不全者，服药期间，可能会因为药物作用，导致体内乳酸升高，如果不能及时排出体外，在体内越积越多，就可能导致乳酸性酸中毒，因此在服药期间，要定期监测肝、肾脏状况，避免引发酸中毒。

文章插图
5、服药期间注意补充维生素B12二甲双胍的不良反应之一就是消化系统的不适，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、食欲不振等，如果不适感较强，还可能会引发胃肠道溃疡，这些不适症状都会影响人体对维生素B12的吸收。如果长期缺乏维生素B12，又会引发巨幼红细胞型贫血、神经病变及精神障碍等多种疾病，因此在服药期间，需要及时补充维生素B12，还可以每年检测一次体内维生素B12的水平，根据身体状况决定是否要及时补充。此外，在服药时，也要避免吸烟喝酒等不良嗜好，这些习惯不仅不能起到降压降血糖的作用，还可能让所服药物失效，因此在吃药期间，也要改掉一些不良习惯。