肾衰竭|58岁张叔查出慢性肾衰竭，原因：擅自将辛伐他汀换成瑞舒伐他汀( 三 ) 高血脂|肝脏|医生

遵医嘱正常服用他汀药物发生不良反应的几率很小，高血脂患者不必太过担心。张叔就是因为没有遵医嘱服用他汀药物，才导致不良反应发生，下面我们具体了解一下为什么服用瑞舒伐他汀会发生肾衰竭。

二、服用瑞舒伐他汀会导致慢性肾衰竭？遵医嘱正确服用瑞舒伐他汀导致肾衰竭发生的概率很低。服用瑞舒伐他汀发生慢性肾衰竭主要有以下原因。
1.服用剂量过量
正确服用药物应严格把控药物剂量，药物有治疗量和致毒量，药物达到一定剂量时具有治疗作用，超过治疗量服用有很大可能导致药物副作用或不良反应发生，服用剂量过多达致毒量时可能威胁到我们的生命健康。
上面提到的张叔就是服用剂量过量，瑞舒伐他汀每日最大服用剂量为20mg低于20mg就能达到治疗量而张叔每日服用剂量为30mg ，严重超过最大剂量，最终导致药物不良反应发作。

2.机体耐受性差
张叔年龄较大，机体会出现生理性退化现象，因此机体耐受性较差，服用他汀药物多以小剂量作为起始量，小孩儿耐受性也较差，老人和小孩服用他汀药物应酌情减量。服用他汀药物期间应定期监测药物副作用。

3.药物具有一定肾毒性
瑞舒伐他汀本身具有一定的肾毒性，瑞舒伐他汀代谢和排泄多以肾脏为主，导致肾脏负担加重。长期服用瑞舒伐他汀会导致肌酸激酶升高，诱发横纹肌溶解，发生横纹肌溶解后机体内的肌红蛋白会升高，蛋白物质主要通过肾脏代谢，肌红蛋白过高会导致肾小球阻塞，肾小球滤过率下降，肾脏内的毒素无法正常排出体外，导致肾毒性发生。
张叔发生慢性肾衰竭的主要原因是过量服用和擅自更换药物，长期用药的患者应在医生的指导下用药，不可擅自增减药物，不可擅自停药，不可擅自更换药物。长期服药会增加药物副作用发生风险，因此长期服药的人群应提高用药安全性。

三、长期服药人群如何提高用药安全性？（1）提高治疗依从性
在医生的指导下服用药物，同时遵医嘱严格把控生活方式，长期服药人群应定期监测药物副作用，长期服用他丁药物的人群应定期监测肝脏损伤和肾脏损伤，以及横纹肌溶解症状，出现药物副作用和不良反应时，应及时与主治医生联系，在医生的指导下更换药物。
（2）保护肝肾功能
大多数药物主要通过肝脏和肾脏代谢，为了降低药物对肝脏和肾脏的损伤，日常生活中可以多吃护肝护肾的食物，可在医生的指导下服用护肝药物或护肾药物，护肝药物和护肾药物以中成药为主，药物副作用较小。

（3）提高身体素质
身体素质较差发生药物不良反应或副作用的风险较大，因此在日常生活中应注意提高身体素质，通过加强锻炼的方法，有效提高机体免疫力，增强个人体质。老年人更要注意提高自身身体素质，延缓机体生理性退化，降低长期服药副作用发生风险。
58岁张叔查出慢性肾衰竭，原因是擅自将辛伐他汀换成瑞舒伐他汀，张叔这件事警醒我们遵医嘱用药非常重要，长期服药人群定期筛查药物副作用，保护肝肾，提高自身体质，有效提高用药安全性。