精神药品|“复吸”上瘾，感冒药成为了中学生的新型鸦片？( 四 ) 感冒药|处方|医院

很多药物被列管之前的时间，就成了滥用者的“窗口期” 。而一旦某种药物被列管，他们就会迅速寻找替代品， “我们常用的比方就是‘打地鼠’ ，药物滥用冒头一个，打一个，一直冒头一直打” 。

在何日辉看来，将右美沙芬列为处方药力度已经很大了， “右美沙芬的躯体反应较弱，多数案例只体会到喝醉酒一样晕乎乎的感觉。如果进了‘二类’ ，药店贩卖就等于贩毒，有点过了” 。
但是如果没有列管，只是把某种药物列为处方药，不足以阻止年轻人从各种渠道搞来药品，很多中学生就是直接从网上购买的右美沙芬，并不需要医院开的处方。
另一方面，对于药物滥用的监控主要依靠的是医疗机构的上报，如果个人在网上购买药物，根本就没有经过医疗机构，也就谈不上监控， “一些药物会变着各种名字或者暗语在网上售卖，这监管就很困难了” 。

就算没有正规渠道，也会有地下渠道来满足仍然存在的需求。
对于药企、药店和各种药贩子来说，这些滥用药物的人群是相当稳定的消费者， “一个月怎么也得5000块钱。然后每个月至少二三十人去买，药店就指着这个赚钱。而且严打或者管得严的时候，药店都会提价” 。
另一些人则更加铤而走险。去年1月份，湖州市安吉县警方抓获了18名犯罪嫌疑人，缴获了4500多瓶“大力”“奥亭” ，这些含有可待因的药品在2015年已经被列为第二类精神药品，所以这帮人就是在贩毒。

连列管药物都有人敢私下运输贩卖，处方药更加拦不住他们了。
实际上，如果单纯依靠加强监管来解决问题，除了会一直被动地追在滥用行为后面外，还可能把滥用药物的年轻人推向更加危险的替代品，尤其是不断出现的新型毒品。在右美沙芬引起关注之后，很多od群里就开始讨论怎么多屯一点药，相互之间分享可以购买的渠道，并讨论哪些药物能够成为替代品。
解决这个问题，最根本的不是掐断供给，而是减少需求。

很多人在听到青少年滥用药物的时候，第一反应是这些孩子有问题，或者说不学好，这种简单粗暴的指责往往解决不了任何问题。鲁东大学问题青少年教育矫正研究院博士滕洪昌认为， “我们首先不能把棍子打到小孩身上，这肯定是不对的” 。
无论是社会还是家长，一味指责未成年人自己不够成熟，都有那么点甩锅的嫌疑。
很多青少年在过量使用药物的时候，根本没有意识到问题的严重性，而他们之所以没有意识到，很多时候是因为没有人告诉他们。
中国对于毒品危害的宣传非常到位，就连小学生都知道毒品不能碰，但是对于药物滥用的危害，很少有大规模的宣传。所以中国的吸毒人数已经连续多年下降，滥用药物的现象反而越来越严重。

除了因为好奇心和寻求刺激而过量使用药物，很多年轻人在滥用药物之前已经出现了精神问题，甚至是自残行为，过量服用药物成了他们短暂逃避痛苦的方式。
2021年3月份，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示， 2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6% ，其中，重度抑郁检出率为7.4% 。

根据报告，小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁的检出率约为1.9-3.3% ，初中阶段的抑郁检出率约为3成，重度抑郁的检出率为7.6%-8.6% 。高中阶段的抑郁检出率接近4成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.5% 。
但是在很多家长看来，孩子只不过是“想得太多” 。这种态度等于主动把孩子推向了滥用药物等发泄方式， “总觉得这个社会、这个世界都不太理解我。对于父母而言我没那么重要，生病了跟他们说，没有得到安慰，反而是责怪” 。