病人|打完麻药病人一直喊疼，心里的疼可能比肉体上的疼更需要我们重视张同学|六味地黄丸|新京报|腰

25岁的小丽，平生第一次住院。本身就胆子小的她，面对人来人往的医护人员显得特别紧张。尽管医生告诉她，这个手术很简单，只是把子宫上的一个肌瘤挖出来。

文章插图
由于术前评估该子宫肌瘤很深，术中很有可能需要剖开子宫、再把子宫原样缝合起来。在手术操作耗时长、麻醉时间长以及术后恢复快之间，医生权衡再三，决定在椎管内麻醉下为她实施子宫肌瘤剜除术。
椎管内麻醉，是传统麻醉方式之一。该麻醉，由经验丰富的麻醉医师先进行椎管穿刺，将一根火柴杆粗细的穿刺针穿到硬膜外腔。之后，将一个略细一些的塑料管沿着穿刺针置入硬膜外腔。手术中，麻醉医师就是通过这根塑料管进行打麻药。作用效果，一般仅限于下半身。因此，也被大家想象地称呼为“半麻”。
确定这一麻醉方式，其实也是麻醉医师努力的结果。在麻醉科看来，时间长的手术操作、麻醉药物作用的隐形伤害可能要大于微创手术的获益。尽管目前还没有明确的证据证明这一点，但是从不同时长的麻醉其苏醒质量大不相同来看，其中一定有必然的联系。只不过，现有的医学研究还未证明这一点罢了。为了避免日后残酷的医学结论出现，提前止损是大家经常在做的。

文章插图
手术前一晚，她彻夜未眠。这一点，就连当天负责术前访视的麻醉医生都忽略了。其实，这也难怪。一般情况，年龄大的或者高血压人群是麻醉科的重点照顾目标。因为，这些人一旦休息不好，手术中的血压可能就和“过山车”一样。不稳定的循环，将严重威胁病人的围术期安全。一看到她只有25岁，交代几句就走了。
第二天早上，大脑中一直在演电影的她被护士叫了起来。护士告诉她：过一会手术室的护士就来接她去手术室了，让她早点收拾一下。
浑浑噩噩中，她进了手术室。
本来就没有吃饭的她，躺在手术台上的时候，感到这张床太凉了。
紧张到极点的她，已经听不进去医生或者护士安慰的话了。硬邦邦的身体被护士蜷起来，麻醉医生也很快完成了麻醉穿刺。
一股凉意从后背穿过之后，麻醉医生叮嘱她：过一会，如果有头晕眼花、耳鸣、嘴唇麻木等症状的时候，就要说出来，不要忍着。
尽管她搞不清楚医生为什么让她注意这些感受，但也只能勉强点点头。此时，她最想解决的问题就是紧张的问题。但是，她竟紧张到无法说话。

文章插图
大概过了几分钟，她的两条腿开始剧烈抖动。眼见自己控制不住抖动，她以为是自己太紧张了。于是，她求麻醉医生给她点睡觉的药。其实，她不知道的是，这种抖动是下肢神经被麻药作用后导致血管扩张的结果。
有人会问，血管扩张和发抖有关系吗？
这是有关系的：血管扩张，必然带来热量损失增加。急剧丧失热量，将触发身体的寒颤反应。
又有人在问：病人都害怕成那样子了，就不能让人家睡一会吗？
不能睡，除非发现病人有局麻药中毒或者心肌耗氧增加的心脏病等个别情况，一般都不会让病人睡过去。因为，这个麻醉需要从病人的反馈中确定麻醉效果。尽管高手麻醉医师可能不需要病人来配合，但大多数情况还是需要的。
随着麻醉的深度增加，小丽的腿逐渐不抖了。
【 病人|打完麻药病人一直喊疼，心里的疼可能比肉体上的疼更需要我们重视】已经铺好手术巾的妇科医生问小丽：疼不疼？说着，用一个镊子夹了夹小丽刀口附近的肚皮。