管理|【新闻快递】伤口管理小组：中西医结合治疗肿瘤患者腹壁术区慢性伤口显奇效创面|利萍|患者|敷料|中西医

肿瘤患者腹壁术区慢性伤口，同时还在靶向化疗药治疗周期，创面血管生长严重受影响，还能治吗？
中西医结合伤口管理组：当然能！必须能！

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近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）伤口管理小组为年近八旬的肿瘤患者腹壁术区慢性伤口实施有效诊疗，在不到一个月的时间里，患者伤口愈合速度喜人。
先来认识一下，什么是慢性伤口？

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患者张丽（化名），年近七旬， 6个月前因腹部肿瘤行外科手术治疗，采取常规换药5月有余，由于缝合线排异、对抗感染、伤口渗液管理等多方面原因，出现术区伤口出现延迟愈合及潮湿相关皮肤损伤，伤口属于第四级（即由于创伤深致皮下组织、筋膜、肌肉或骨骼的伤口）。

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随着伤口不断感染破损，患者及家属非常担忧，医院相关科室同伤口管理小组组长黄媛媛副主任护理师和技术支持邵利萍副主任护理师为患者会诊后，对创面进行详细评估后制定治疗方案：湿性愈合+负压吸引；同时由神志科陈俊逾主任根据病人体质，辩证制定中药调护方案。
2021年10月28日，邵利萍带领伤口组开始干预其腹部慢性伤口，实施步骤分为清创、处理感染、新型敷料填塞、持续负压吸引：
第一步：

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第二步：

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第三步：

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第四步：

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“湿性愈合+负压吸引”方案实施不足一个月，张丽的慢性伤口得以有效逆转，愈合速度喜人。患者及家属对小组成员表示由衷的感谢。

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治疗方案理论背景
【管理|【新闻快递】伤口管理小组：中西医结合治疗肿瘤患者腹壁术区慢性伤口显奇效】湿性愈合：目前在国内临床伤口治疗中广泛应用，通过新型敷料应用，营造潮湿、低氧、微酸、封闭的愈合环境，调节最适宜的温湿度，改善组织氧张力，促进血管生长，有利于坏死组织与纤维蛋白溶解，促进多种生长因子释放，从而加快创面愈合速度。但是，在湿性愈合的过程中，创面床过度潮湿的浸渍容易引发创周皮肤湿疹。因此，联合运用负压吸引治疗有效收集创面渗液，避免发生湿性愈合治疗引发的其他并发症。在整个治疗过中，采用益气养阴、健脾安神中药汤剂内服调理脾胃，同时予以药膳辅之；运用正念放松训练达到调整气息，安神助眠，提高机体整体机能的目的。
正确的术后伤口管理对避免伤口感染及伤口裂开至关重要。术后伤口管理的关键是伤口评估、适宜伤口清洗和敷料使用，早期识别伤口的并发症并积极治疗是重中之重。