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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医耳鼻喉科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
前几天 , 我在后台浏览留言的时候 , 看见有读者向我提到慢性鼻窦炎的事儿 。
这位读者说 , 她有慢性鼻窦炎 , 一到每年的这个时候 , 就容易犯病 , 发作的时候 , 前额发闷疼痛 , 十分难受 。
她问我 , 有没有这方面的经验 , 可以分享 。
其实 , 在我的笔记本里 , 还真就躺着一张方子 , 和一张与之相关的医案 。
我把它给你说说吧 。
这里的医家 , 是郑绍周老前辈 。
郑师 , 1938年生人 , 河南人 , 为第三批全国老中医药专家学术经验继承人导师 , 为主任医师和硕士研究生导师 。 他在业界以治疗内科急症最为著名 。
有一天 , 郑师就接待一个男患者 。 此人40岁 , 姓王 。
他什么毛病呢?就是总感觉脑袋疼 。 发作时 , 以脑门处最为明显 。 眉棱骨的地方 , 也跟着疼 。
什么时候疼呢?就是早晨起来的时候 。 到了中午前后 , 这感觉就好多了 。
另外 , 他在感冒的时候也容易发作 。 因此 , 他千方百计地预防感冒 。 可是 , 无论怎么妨 , 他还是动不动就中招 , 平时恶风 , 容易外感 。
来到郑师面前 , 郑师为其仔细查看 。 发现 , 此人脉象虚软无力 , 舌苔薄白 , 舌质淡 , 面色白 。 患者自述 , 前额闷痛感强烈 , 而且气短、爱出汗 。
当时 , 患者接受了检查 , 双侧额窦黏膜增生 , 纹理粗糙 , 提示慢性鼻窦炎 。
了解到这些以后 , 郑师为其开了一张方子 。 但见——
黄芪30克 , 细辛3克 , 防风、苍耳子、辛夷、薄荷各10克 , 白术、僵蚕、川芎、皂角刺、蔓荆子各15克 , 水煎服 。 每日一剂 。
结果如何?患者服用6剂以后 , 头痛逐渐减轻 , 生活质量大大提升 。 接着 , 原方保持不变 , 继续投用30剂 , 患者诸证悉平 。 包括气短乏力之感 , 也都没了 。 这个时候 , 再次进行检查 , 发现鼻窦炎已经好了 。 随访半年 , 未曾复发 。
这是一张郑绍周前辈早年的验案 , 初诊时间是1999年的8月21日 。 我给你简单地复述完了 。
现在 , 我带你分析分析, 这里的门道 。
我给你说 , 医案里这个患者的问题 , 在于脾肺气虚 。 这是许多鼻炎 , 包括过敏性鼻炎、鼻窦炎在内的常见类型 。
首先 , 你得知道一件事儿 , 这就是 , 我们中医所谓的气 , 到底是啥东西 , 能干啥 。
气 , 简单说 , 源于脾胃的生化 , 是运动不息的精微物质 。 我们可以将其简单理解为人体的一种能量 。 这个能量 , 支撑我们生命活动 , 是脏腑工作 , 气血运行的基础 。
当然 , 气 , 也有卫外的功能 。 我们不受外头的风寒湿邪困扰 , 也要靠气的保护 。
但很遗憾 , 上面医案里这个患者 , 气不足了 。
怎么知道气不足啊?你看 , 他脉象虚软无力 , 这是气虚 , 不能鼓舞脉道 。 舌质淡 , 苔薄白 , 这是气血不足 , 舌体失养 。 气不足 , 无法支持呼吸 , 胸中大气难以支撑 , 所以气短 。 气虚 , 不能固摄汗孔 , 所以爱出汗 。
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