阿尔茨海默病，如何预防？ _健康小知识

◆阿尔茨海默病与遗传和基础疾病有关，因此完全有可能通过一些手段筛选出高危人群，并作出针对性的预防和干预方案
◆阿尔茨海默病的发病是一个缓慢的过程，在诊断之前的15-20年，脑内已经开始发生了变化，如果能及早发现，可以作出预警
◆只要能控制好肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、抽烟、低教育水平和心血管病这七个重要险因素，有望减少1/3的痴呆发生
文/《瞭望东方周刊》采访人员简宏妮编辑覃柳笛
根据国家卫生健康委员会发布的“健康中国行动” ，我国的人均预期寿命提高到77.93岁，主要健康指标居于中高收入国家前列。在这一令人欣喜的数据背后，老年疾病是不容忽视的问题。
在所有老年疾病中，阿尔茨海默病无疑是最受人关注的疾病之一。作为神经退行性疾病，该疾病目前仍没有完全治愈的方法。但令人欣慰的是，阿尔茨海默病可以通过提前预防和干预达到延阻发展的目的。

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武汉市，阿尔茨海默病患者家属通过物联网技术实现远程24小时看护
目前，我国阿尔茨海默病的现状如何？该从哪些方面预防？新技术如何助力临床干预？近日，《瞭望东方周刊》就以上问题，专访了首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、教授，国家卫健委认知障碍疾病专科能力建设项目专家组组长唐毅。

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唐毅
【早识别，早干预】
▍《瞭望东方周刊》：在我国，阿尔茨海默病的现状如何？关于发病的年龄、人数占比等有哪些数据？
唐毅：阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease,AD）是最常见的认知障碍疾病。首都医科大学宣武医院2020年一项流行病学调查研究显示，中国60岁及以上人群中，轻度认知障碍的老年人群占比就达到了15.54%（约3877万人）。痴呆症患病率为6.04%（约1507万人），其中阿尔茨海默病为3.94%（约983万人），血管性痴呆为1.57%（约392万人），其他类型痴呆为0.53%（约132万人）。由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头的《中国阿尔茨海默病报告2021》中提到， 2019年全球现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数达5100多万例，其中我国患病人数约占全球数量的25.5% 。而我国当前认知障碍的诊疗现状不容乐观，存在公众认知率低、就诊率低、诊断率低和专科医生少等问题。
▍《瞭望东方周刊》：我们通常所说的“认知障碍”和“老年痴呆”、阿尔茨海默病之间是递进的关系吗？“老年痴呆”是否等同于阿尔茨海默病？
唐毅：认知障碍疾病是一类能够影响患者认知功能的疾病的统称，从主观认知下降（SCD）、轻度认知障碍（MCI）到痴呆阶段，认知障碍的严重程度是递增。痴呆阶段是认知障碍（认知功能损伤）的终末期状态，也是不可逆的状态。
老年痴呆通常指老年期痴呆，并不等同阿尔茨海默病，它指的是老年阶段发生的痴呆疾病，包含阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆。阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆疾病，俗称“老年性痴呆” 。
▍《瞭望东方周刊》：如何预防“认知障碍”发展为阿尔茨海默病？
唐毅：首先，预防阿尔茨海默病应该针对性干预其危险因素，积极管理高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病等，延缓基础疾病的进展。针对生活方式，应当戒烟限酒、健康饮食，定期进行体育锻炼和大脑锻炼，积极参与社交活动，进行综合性、个体化的数字化认知训练。