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一、什么是肺结节?肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶 。 2个或者2个以上的结节称为多发性结节 , 结节直径≤1cm称为小结节 , 直径<5mm的结节称为微小结节 。 肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节 , 其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性 。
二、结节是怎么产生的?大多数结节与年龄、职业、环境、个人病史和家族史有关 。
1、年龄≥40岁更容易长结节;
2、有长期吸烟史 , 吸烟指数400支/年 , 或戒烟不超过15年;
3、长期生活在烟雾、粉尘环境或高危职业中 , 如石棉、铍、铀接触史;
4、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史;
5、有恶性肿瘤疾病病史或家族史等 。
三、肺结节=肺癌吗?肺结节≠肺癌!国内外许多研究表明 , 15%~20%的人群有肺结节 , 且多为良性病变 , 包括肺旧变、炎症、纤维结节、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等 。 极少数是肺癌 , 而且即使是癌 , 也是非常早期的癌症 , 可以通过合适的治疗 , 进行及时的救治 。
四、发现肺部结节怎么办?
【吴海霞主任带你科普肺结节】其实大部分肺结节是不需要治疗的 , 如果胸部CT发现肺部有小结节 , 不用担心 , 不一定是癌症;即使是癌症 , 也没必要恐慌 , 因为大部分都是极早期的癌症 , 经过及时恰当的治疗是可以完全治愈的 。 医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度、周围血管结构进行综合分析判断 , “定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘变化都是重要的判断依据 。 当医生判断恶性结节的可能性较小时 , 仍然建议患者定期检查胸部CT 。 小于4 mm的小结节每年复查一次 , 4 ~ 8mm的小结节每3 ~ 6个月复查一次 , 随访3 ~ 5年。 当医生判断为恶性可能性较大时 , 应早期进行手术(胸腔镜)治疗 。
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