理论|思辨：侃侃脏腑理论的致命缺陷中国|分析|缺陷|解剖学|研究

导言：本文是分析脏腑理论缺陷的一点个人看法，实在因为中医圈子太多自以为是的所谓中医们太乱来了，不得不出写一点东西，发表一下看法，虽然我的看法不是绝对标准，但是希望能够引起诸多病人和同仁的反思警醒。
中医理论庞杂繁多，但是大体总结来说也有几套体系可以概括总结出来，一是以伤寒论为代表的六经辨证体系，二是以内经中涉及到的大量脏腑五行内容为代表的脏腑理论体系，三是以温病学研究为代表的三焦气血营卫体系。这其中还有人在六经辨证基础上提出了八纲辨证，但是其实理论来源大体以以上三种为主。
伤寒论的六经辨证体系已经在上一次的伤寒分析中有所涉及，今天主要针对脏腑理论体系进行剖析，来说明一下这套理论系统的缺陷以及针对临床可能带来的风险。
分析一套理论体系需要追溯这条理论体系的诞生源头和时代背景。脏腑理论在已经知道的可以追溯的最早的东方医学著作就是《黄帝内经》了。这样一部最早医学理论著作，我们在之前分析过说明这部书并不是一个人所写，而是长时间以来各种不同医学理论研究的整理集合，相当于一个论文集。所以这部书里所说的东西大多都是某部分，或者粗线条的，框架性的，严格来说它并没有一套完整的体系和思路。我们今天看到的黄帝内经也是后来从朝鲜传回来的，最早期的版本已经不得而知，但就目前所见的确是经过了后来人重新分类整理，但是各篇章之间的独立性依然很明显。
说这么多为什么呢？其实就是让大家明白一点脏腑理论的来源内经这部书本身也不是一个理论体系完整的著作，因此延续其中的思路一定有历史的局限性。
我们在考虑一下时代背景，人类历史都是沿着大体类似的文明过程发展起来的。中国同样如此，从远古的氏族部落，带有明显的巫医文化传统，到后来生产力发展起来，文明进步，巫和医开始分离，医学开始朝着更加客观科学的方向发展。而内经这部书的就是在这样一个长期的不断变动流动变化的时代里一篇一篇的诞生出来，被后来人整理总结完成的。所以它不可避免的也具有那个时代的特点，带有鲜明的五行相生相克的方法论意识。我们翻看内经就会发现大量的有关五行理论的内容，这里就不一一赘述了。
因此在这样一个中医理论渊薮的著作衍生出来的脏腑理论，避免不了延续这其中的特点和局限。
脏腑理论最明显的缺陷体现在一下几个方面。
一概念不清
脏腑理论体系最明显的一个问题就是针对人体的脏腑没有具体的概念说明。中医学当中所称的各种脏腑到底指的是什么呢？是现在医学解剖学的脏腑器官吗？还是如同很多中医人士所说的中医脏腑指的的以某一脏器的为代表的一整套功能性质的总和？还是说按照五行理论所具体的代指的某一些脏腑器官的总和？
中医理论在这一点表述的并不清楚，甚至没人进行详细的说明。比如说中医学说的心指的是心脏吗？肝指的是肝脏吗？如果说指的是以某一脏腑器官功能为代表的功能总和，那么为什么肝胆还区分出来，脾胃单独罗列，心肝肺脾胃大小肠膀胱这么明显的解剖学定义的脏器陈述的如此清楚呢？这种问题其实追溯内经也可以分析一二，其实仔细阅读内经也可以发现中国古人是有解剖学的，我们看内经当中的诸多记录都能明确确定有关脏腑骨骼等等记录，如果没有解剖是不可能有如此详细的记录的，所以针对批评东方医学的没有解剖学的人内经的存在已经很好的批驳这种观点。