治疗|糖尿病恶化会有这几个表现？警惕：糖友别轻视这些症状的出现！严重|控制|胰岛|糖尿病人|血糖

糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病,其病情轻重及风险评估是糖尿病友及其家人都非常关主的一个问题。对于这个问题,大部分患者甚至包括一些非专业医生在内也不是十分清楚,很多人往往片面地把血糖高低作为评价的唯标准,而忽视了同时并存的多种心血管病危险因素,尤其是并发症的有无和轻重。那么,究竟应该如何正确判断糖尿病的病情轻重呢?
一、为什么要对糖尿病病情进行评估
其一,糖尿病绝不只是单纯的高血糖，而是一种包含多种心血管病危险因素的复杂疾病。其二,糖尿病的核心问题是其具有高发生率和高病死率的并发症,会引发致残、致命的严重后果。所以,在发现患糖尿病后,应立即检查身体内存在的相关危险因素的严重程度检查有无并发症的迹象，进行病情严重程度的评估和发展风险的预测,这是至关重要的。
二、如何判断糖尿病病情进展
1.血糖控制水平
这个方面很好理解。糖尿病就是血糖升高的疾病,那么当然血糖越高,糖尿病病情相对也越严重了。
2急性并发症
糖尿病如果只有血糖高,没有并发症,其危害会大大减弱。因为血糖越高,发生糖尿病并发症的可能性就越大。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。大多数糖尿病患者患的是2型糖尿病,尤其老年糖尿病患者,出现急性并发症的可能性较小。但是如果长时间不注意血糖控制,也有可能出现急性并发症,主要有糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态等。

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3.慢性并发症与合并症
糖尿病如果血糖长期控制不好,就会出现慢性并发症,主要会影响眼睛、肾脏、神经、心脏血管、脑血管和下肢血管等,是造成糖尿病患者致残和死亡的主要原因。糖尿病患者出现并发症不仅与血糖有关,还和高血压、高血脂和肥胖等合并症有关,也需要了解这些合并症的严重程度。对于糖尿病慢性并发症与合并症的判断,是判断糖尿病患者病情严重程度最重要的方面。
4.胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度
2型糖尿病发病的主要机制就是胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素(即胰岛细胞功能下降)和胰岛素不能有效的降低血糖(胰岛素抵抗) 。胰岛功能越差,胰岛素抵抗越严重,相对来说,糖尿病的病情也越严重。糖尿病病友在医院中会进行血胰岛素和C肽的测定,就是对这两方面进行评估。一般这种评估是由医生进行,需要患者参与的较少。

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三、如何判断糖尿病病情恶化
1.1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数(90%)属于1型糖尿病,由于患者胰岛素细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终生用胰岛素替代治疗才能防止糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。
2.有并发症的比没有并发症的病情重。糖尿病可造成心、脑、肾、眼、神经、肢体等多器官损害,糖尿病的各种慢性并发症是导致糖尿病人致残和死亡的主要原因。据统计,大约四分之三的糖尿病人最终死于心血管并发症。

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3.反复发生急性代谢紊乱或合并重症感染(如结核)者病情较重。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,如果抢救不及时得当,可导致病人死亡。糖尿病人的感染也是严重影响患者生存质量和生存寿命的重要因素,因为糖尿病人防御能力降低,容易发生感染,而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度,两者相互影响。临床上,如果一个血糖控制平稳的患者,病情突然恶化、血糖升高,首先应从感染方面查找原因。