一旦肝功能急转直下 , 首要影响的就是肝脏的代谢功能 , 患者可能无法将麻药顺利代谢出体外 , 也就很难苏醒 。
其次 , 肝脏是手术中最大的产热器官 。 肝功能急转直下 , 可能会出现低体温 。
一旦低体温 , 可不是只有体温低那么简单 。 人体内的凝血-血凝系统的正常工作 , 依赖于人体工作在正常范围内 。
如果出现低体温 , 这个系统就会出大问题!可能因为凝血功能差而出现出血不止!到那时 , 再好的外科技术也阻止不了创面、针眼的猛烈渗血了 。
随着出血的增加 , 凝血功能进一步下降 , 出血会进一步增加;同时 , 出血以及输血也会带来进一步的低体温 。 低体温 , 又会影响凝血 。
如此 , 进入越来越严重的循环 。 如果不及时终止发展 , 很有可能下不来手术台 。
一旦有危机情况出现 , 就该麻醉科开始忙了 。 因为 , 这也是为什么麻醉科最关心肝门阻断时间的原因 。
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当然 , 麻醉科不只是提醒 , 也不会允许事态发展到那种严重程度 。 比如 , 为了避免肝脏无血期的损伤 , 会在阻断前给予激素 。 术中 , 也会想办法为患者保温 。 一旦发现失血量多 , 也会及时输血、注射止血药 。
直到肝门开放之后 , 大家悬着的心才能放下 。 这时候 , 手术室内的气氛再次恢复到轻松 。 甚至 , 护士都会选择性忘记主刀在阻断期间的摔器械、甚至言语攻击行为 。
此时 , 看似轻松的环境下 , 麻醉科要立即抽取血液进行血气分析等检查 。 一旦发现内环境有异常 , 就要在术中进行调节 。
手术结束后 , 患者送至重症监护室 。 从此刻起 , 监护以及进一步治疗就交给重症监护室了 。 任何一个环节发生问题 , 都有可能影响整个手术的结果 。
到了这里 , 大家知道一台手术中团队协作的重要性了吧!
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