医生|中年男子患颈动脉斑块，吃了3年他汀，看看现在的检查化验结果( 二 ) 胆固醇|疾病|降血脂

医生也告诉张先生这次复查的时候除了上下次的血脂肝肾功能检查，还加了一个肌酸激酶的检查，情况都还不错，而且这次的低密度脂蛋白胆固醇已经下降到2.1mmol/L ，恢复情况十分可观。

希望张先生继续保持良好的习惯，并且在6个月后再次来复查。
3、第十个月的复查
这个月的复查刚好和上次复查间隔半年，实验室检查结果仍旧一切正常，显示没有副作用，而且可喜的是张先生的低密度脂蛋白胆固醇已经下降到1.72mmol/L ，已经是正常值了，医生告诉张先生继续保持。

4、第十六个月的检查
这次检查结果仍没有异常，低密度脂蛋白胆固醇值为1.58mmol/L ，而且服药十六个月左右仍没有服药副作用的出现，基本可以断定张先生服用此药不会出现副作用了。
医生告诉张先生以后保持半年来复查一次就可以了。
5、第三年的检查
这次是张先生服用他汀药物的第三年，三年来，张先生定时复查，按时服药，保持良好的生活习惯，和饮食习惯，低密度脂蛋白胆固醇一直保持在1.5mmol/L左右，恢复情况良好。
每次我们都复查了张先生的颈动脉斑块情况，斑块的位置十分固定，转移的风险很小了。
服药以来也没有出现张先生担心的一系列副作用，那么服用他汀类药物真的有很安全吗？
二、他汀类药物的副作用他汀类的药物在临床上主要运用降血脂，特别是在治疗量的时候对于低密度脂蛋白胆固醇的调节作用最强。
此类药物在用药2周后有明显的效果， 4~6周的时候达到治疗的高峰，只要保持地使用它的治疗效果会一直持续，那么会产生什么副作用呢？
他汀类的药物临床试验是比较成熟的，一般出现的副作用都是在大量服用此类药物的时候，有的会出现恶心呕吐等消化道症状，除此之外还有头痛头晕等暂时性的症状，超大剂量的他汀类药物服用还会出现白内障。

药物大多数还是会经过肝脏进行解毒，所以有的时候服用此类药物还会出现无症状的转氨酶升高，但是上述的症状都可以在停药后恢复正常。
所以我们在安排张先生每次复查的时候都会询问张先生在服药期间是否有不良反应，还有就是对肝肾功能的着重检查，这些都是根据服用他汀类药物有可能产生的毒副反应进行的相应排查。
除了上面产生的几种情况，我们还要注意这几类人群有血脂的升高也不适宜服用他汀类药物的，其中包括有孕妇、儿童、哺乳期的妇女和本身有肝肾功能损伤的人群，有肝病史的患者慎用。
好在张先生发现疾病的时间较早，且没有出现上面说到的危险因素，所以张先生只要定时复查目前没有危险。让张先生发病最开始的危险因素是颈动脉斑块，最后用降血脂的药物虽然可以控制了病情，但是颈动脉斑块是否可以完全消失呢？
三、颈动脉斑块可否消失？接下来我们来看一下颈动脉斑块和血脂之间的关系。
高血脂是颈动脉斑块形成的基础，血脂升高，导致血液的黏稠度升高，在血管内形成斑块状的物质，堵塞血管，斑块不稳定的话会随着血液流通在身体各处。
斑块堵塞在心肌可能会导致心梗，堵塞脑血管可能会导致脑梗死，而张先生的斑块堵塞在颈动脉，而颈动脉主要供应的就是脑血管，所以张先生才会由于脑缺血最后晕厥。

所以降血脂治疗是我们应对颈动脉斑块最主要的方式，但是长时间地服用降血脂药物也不一定会让斑块消失，但是我们能使动脉斑块的位置更加稳定。