肝癌|“打一针”治疗肝癌？国内已有钇90微球治疗成功案例，看完涨知识肝脏|恶性肿瘤|医学

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“患者于9月进行了介入治疗， 12月复查显示肿瘤病灶较术前已缩小至原本的六分之一，并于来年3月接受了肿瘤切除手术，目前恢复良好。 ”
这是2021年一位原发性肝癌患者的真实治疗经历，也是中国第一个采取钇90微球治疗肝脏恶性肿瘤的成功病例，该名患者为男性， 35岁，既往有乙肝病史，后被诊断出患有原发性肝癌（CNLCIIIa期）【1】，经医生全面评估，其已不具备肝脏移植或外科肝组织切除的条件。
而后，以中国工程院院士董家鸿为首的多位海内外医学专家联合开展了多轮多学科会诊，研讨认为此名患者具备接受钇[90Y
树脂微球治疗的多项条件，经过严密的团队搭建、方案落实和手术筹备，国内首个采用钇90微球治疗肝脏恶性肿瘤的医疗项目于2021年9月28日在海南某医院成功开展。

手术过程主要是为患者注射钇90树脂微球溶液，全程不到一个小时就顺利完成，就好像只是打了一针。
患者全程生命体征平稳，术后3月复查显示肿瘤病灶从原来的10.81厘米缩小到1.8厘米，肿瘤标记物甲胎蛋白也从术前180446ng/ml降低至1469ng/ml 。【2】
2022年3月，经过多学科联合会诊，该患者接受了外科手术将剩下的肝脏肿瘤组织进行了切除。整个手术过程及术后恢复都很顺利，病理活检证实，手术切除不仅到位，并且切除的组织中癌细胞只有少量残留，经过专家评估，一致决定，患者的肝脏肿瘤获得了临床治愈。

这一成功案例对于广大肝脏恶性肿瘤患者而言无疑是振奋人心的消息。肝脏恶性肿瘤也就是我们常说的肝癌，其在全球癌症死亡率中高居第四位【3】，而肝癌最重要的致病因素已被证实是乙肝病毒感染【4】。
中国是乙肝大国，肝癌在中国也有着相对较高的发病率，随着现代医学进展，已经涌现出了很多治疗思路，但科学家们仍在不断地寻找着更加便捷、科学和全面的方案，其中，钇90微球治疗逐渐成为一种新兴的肝癌治疗方式，但它对于大众而言还蒙有一层神秘的面纱。对于这个陌生的名词，大家第一反应是，这到底是什么？要想了解钇90微球治疗，首先要知道，什么是钇90微球。
一、钇90微球介绍钇90是一种放射性物质，可以发射高纯度的β射线。当它与生物组织相互作用时可以利用自身的能量直接或间接地损伤生物大分子的功能，因此这种损伤特性可以用于治疗一些特殊的疾病。这与很多常见的放疗药物如碘131的特性是类似的。

（图为金属钇）
而钇90微球则是将钇90与一些极其微小的载体进行结合形成一个组合体。从而提高对钇90的控制力。目前已研发出的微球材料有玻璃、树脂、活性炭等，性质不一。以树脂微球为例，其直径在20-60μm ，比头发丝的直径还要小，而钇90则附着在表面。