糖尿病患者为什么会“头晕”？ _健康小知识

头晕是糖尿病患者经常遇到的问题，而多数的糖尿病人认为自己发生头晕可能是低血糖出现了。

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头晕、头昏与眩晕本身并非独立疾病，而是一种常见症状，可能与全身各系统、各器官均有联系，尤其是与脑的功能相关。糖尿病患者如果遇到持续、严重的头晕一定不可小觑，应警惕其可能存在的危险。
糖尿病人头晕，有可能是哪些原因?
1.低血糖
由于药物使用不当或剂量过多等原因，可能造成血糖降得过快、过低，一般当血糖低于3.9mmol/L时，就属于“低血糖” ，可能出现头晕、心慌、手抖、虚汗、饥饿等低血糖症状。

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一些平时血糖较高的患者，如果血糖一下子降得过快，即使血糖在4~5mmol/L ，也可能出现“头晕”等症状。
低血糖风险较高的降糖药有：胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。
2.血糖偏高，飙升失控
高血糖也能导致“头晕” 。因治疗不当导致血糖过高或者因感染、创伤、进食过多甜食等促使血糖短时间飙升失控，也可能引起“头晕”、“眼花”等症状。

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血糖过高的糖友会比平时更加“口渴” ，还有尿频、尿糖增加等情况。
3.脱水
由于高血糖水平，糖尿病患者有更高的脱水风险。高血糖会导致肾脏通过尿液从血液中去除多余的葡萄糖。

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当肾脏从血液中过滤葡萄糖时，也会去除水分。排尿增加意味着高血糖的人更容易脱水。
脱水也会导致头晕，其症状包括眼睛干涩、口干、头痛、口渴、深黄色尿液、疲倦等。
4.血糖过高导致酮症酸中毒
当空腹血糖远大于10mmol/L ，餐后血糖超过15mmol/L甚至20mmol/L时，有发生酮症酸中毒的风险。

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患者此时通过分解体内储存的脂肪来提供能量，在代谢中产生大量酮体堆积在血液中，可能引起头晕甚至昏迷。
5.糖尿病合并高血压、高血脂等心脑血管疾病或风险
高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等，可能会影响糖友的血液循环，导致大脑的血氧供应、营养代谢出现问题，从而出现头晕的情况。

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因此，糖尿病患者在控制好血糖的同时，还要控制好血脂、血压，预防心脑问题。
6.周围神经病变

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持续性高血糖易引起自主神经病变，糖尿病患者可能出现四肢末端麻木且无力，同时伴有身体多汗、头晕等症状。
7.体位性低血压

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糖尿病患者血管交感神经发生病变时，不利于血压稳定。用力排便或咳嗽时会升高胸压，使得血液回流受到阻碍，从而形成低血压。此时做剧烈运动、长时间憋尿或突然起身时会扩张血管而出现头晕。
8.药物

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一些药物也可能导致头晕，如利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、某些抗生素（如环丙沙星、红霉素和庆大霉素）、抗真菌药（如两性霉素B和氟康唑）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、他汀类药物、神经性疼痛缓解药物（如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林）等。