将不可能变为可能打赢肺癌“保卫战”

本文转自：南京晨报

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专家简介刘宏：南京市第二医院心胸外科副主任，擅长胸部良、恶性疾病的胸腔镜微创手术及胸部肿瘤（肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤）的诊断和综合治疗，在手汗症的微创治疗方面经验丰富。专家门诊时间：钟阜院区周一上午。

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如今，肺癌已经成为第一大癌，也是恶性肿瘤中的“头号杀手” 。每5例恶性肿瘤死亡者中，就有1例是肺癌。那么，肺癌早期有哪些症状，肺部结节如何处理？本期名家访谈，我们专访了南京市第二医院心胸外科副主任刘宏。他表示，作为外科医生，就是要创造条件，将不可能变成可能。
大肺癌：创造手术条件延续生命
确诊肺癌，很多患者想到的是，如果能手术就好了，刀起瘤落之后，也许就重获新生。患者的迫切愿望，也是医生前进的动力。陈宏介绍，作为临床医生，就是要创造条件，将不可能变成可能。
70岁的钱先生就是受益者之一。 2021年6月，他在盐城当地医院查出肺癌。更要命的是，还出现了脑转移。两个肿瘤分别为4厘米和3厘米。看着片子，医生告诉家人，已是中晚期，发现得太迟了，建议回家弄点好的给老人吃吃……然而，孝顺的子女不甘心，于是将老人带到了南京市第二医院（南京市肿瘤医院），找到了刘宏，看看有没有办法。
接诊的刘宏随后为老人安排了多学科会诊，专家一致认为，借助新辅助治疗，还有手术希望。随后，患者住进了医院，进行新辅助化疗。所谓新辅助治疗的“新”是相对于术后辅助治疗而言，是指在根治性治疗手段（如手术）前做的一种治疗，为手术打好“前战” ，从而创造更好的手术机会、降低手术难度、改善预后等。
奇迹出现了。经过新辅助治疗，老人肺部病灶明显缩小。接下来的伽马刀放疗，脑部肿瘤也逐渐缩小并影像学消失。这为手术的成功打下了坚实的基础。一切准备就绪后，老人被推进了手术室，完整切除了肺部病灶。如今半年过去了，老人不仅健康存活，未复发，还能开拖拉机干农活。
【将不可能变为可能打赢肺癌“保卫战”】刘宏说，老人的奇迹得益于肿瘤治疗技术的不断进步，让中晚期的患者也有了手术的机会，这离不开家人的不放弃，离不开医护人员的不抛弃。正是这种医患的团结，从而创造了生的希望。刘宏表示，随着医学技术的进步，很多过去不可能的手术正在变成可能，让患者多了一线生机，所以即便中晚期，也不必轻言放弃。
小肺癌：微创手术让肺损伤降到最低
如果说发生转移的是大肺癌，那么，早期的肺癌，临床上也称为小肺癌。这类小肺癌，常常是以毛玻璃结节为代表的早癌，如果早期发现，预后一般很好。
刘宏介绍，对于这类肺癌，临床上手术非常成熟，利用单孔胸腔镜，在腹部打一个2.5厘米的小孔，就可以轻松切除病灶，患者一般术后第一天即可下床， 2-3天出院即可恢复正常生活，且术后不需要放化疗，定期随访即可。
尤其值得一提的是，随着外科技术的进步，手术对肺部的创伤也越来越微创。他进一步介绍说，人体有5个肺叶，过去，这样的手术，需要切除一个肺叶，对人体损伤较大。如今，手术进一步精细化和微创化，外科医生将5个肺叶进一步细分成20个肺段，对于小肺癌，只要切除其中一个肺段即可，更多地保留肺功能，对人体的创伤大大减轻，提高术后生活质量。

将不可能变为可能 打赢肺癌“保卫战”

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