药品|胰岛素首进国采糖尿病患者有望摆脱“甜蜜的负担” 对市场|糖尿病人|中国|胰岛素

“胰岛素辉煌的时代要过去了” 。 11月25日，第六批全国药品集中采购（以下简称“国采”）开标前夜，有网友兴奋地写下这句话，并提到， “明天揭晓答案” 。
据悉，这是胰岛素首次进入国采，也是生物药首次进入国采。国采意味着降价，对于国内超1亿糖尿病患者来说，在不远的未来，胰岛素将告别“甜蜜的负担” 。而对市场来说，这可能也是一场特殊的“压力测试” 。
预计降价50%左右
今年85岁的老赵，已经被糖尿病“缠”了二十年。每顿饭前都要对淀粉含量精打细算，以便确定要打的胰岛素剂量。二十年来，砸在胰岛素上的钱就让老赵心疼不已，已然成为老赵的一种负担。
但要不了多久，这种局面就将迎来一次大转折。 11月26日，第六批国采于上海开标。根据此前国家组织药品联合采购办公室发布的《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》公告，此次药品集中采购品种为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。各采购组符合申报资格的企业按报价单元进行申报，报价单元共11个，以序号区分。

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上述公告显示，本次胰岛素集中采购各采购组报价单元以3ml:300单位（笔芯）规格为代表品，不同品种给出了最高有效申报价，其中餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素最高有效申报价为50元/支，餐时胰岛素类似物、预混胰岛素类似物为72元/支，基础胰岛素类似物为132元/支。
据悉，本次胰岛素集中采购周期为两年，在采购周期内，每年签订采购协议。在接受北京商报采访人员采访时，医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，从过去几轮的国采来看，价格大约平均下降50%左右，单品最高下降超过90% 。但此次国采出现了分组的情况，相对来说每组竞品数量减少，竞争可能不会太激烈，降价幅度也可能不会太高，预计仍为50%左右。
摆脱“甜蜜的负担”
作为三大慢性病之一的糖尿病，因其可引发上百种并发症而令人闻之色变。但中国又是“糖尿病大国” ，不久前发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》显示，我国18岁以上人群糖尿病患病率已升至11.2% ，患病人数位居世界第一。
国际糖尿病联盟（IDF）的数据也显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。
据了解，糖尿病类型可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占比超过90% ， 1型糖尿病约占5% 。
1型糖尿病是一种自体免疫性疾病，患者缺乏自身胰岛素分泌，注射胰岛素是治疗的首选方案。而2型糖尿病的治疗则较为复杂，通常需要多种药物的联合治疗。值得注意的是， 2型糖尿病的诱发因素也比较清楚，如高热量食物摄入过多同时不爱运动，肥胖，有抽烟、喝酒等不良嗜好和生活不规律。
50多岁的李军如今已经告别了胰岛素的使用，但在这之前，糖尿病严重的时候，李军一顿饭就需要注射15-20个单位的胰岛素，随着后面身体好转，单次注射的剂量逐渐递减，最后停用。据他回忆，当时300个单位的混合型胰岛素需要50多块钱。
据36氪，目前国内有近2000万糖尿病患者依赖胰岛素治疗，二代胰岛素35-50元/支，三代胰岛素70-240元/支，部分产品价格高于英国等发达国家。

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