慢性萎缩性胃炎的诊断标准会变成胃癌吗？ _健康小知识

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

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慢性萎缩性胃炎的诊断标准：
(1)实验室查看
①胃液剖析：A型CAG患者多无酸或低酸， B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞排泄，缓慢萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量削减。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞排泄胃泌素。 A型CAG患者，血清胃泌平素明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞排泄胃泌素功用，血清胃泌素低于正常。
④免疫学查看：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素排泄细胞抗体(GCA)测定，可作为缓慢萎缩性胃炎及其分型的辅佐诊断。
(2)X线查看：X线胃钡餐查看大多数萎缩性胃炎患者无反常发现。气钡两层造影可显现胃体粘膜皱襞平整、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或不见，胃底部润滑，局部胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等体现。
(3)胃镜及活安排查看：胃镜查看及活检是牢靠的诊断办法。胃镜诊断应包罗病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视调查萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平整。粘膜可体现红白相间，严峻者有散在白色斑块。粘膜下血管暴露为萎缩性胃炎的特征，可见到赤色网状小动脉或毛细血管，严峻的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生构成细微颗粒或较大结节。亦有粘膜溃烂，出血表象。胃粘膜活检病理主要为腺体不一样程度萎缩、不见，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症滋润明显。

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严格意义来讲，萎缩性胃炎、肠化发生胃癌的风险增加，但是并不是说萎缩性胃炎就一定会变成胃癌。
长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂，西咪替丁、雷尼替丁等)可以抑制胃酸，控制部分胃炎患者反酸、烧心等症状，但是如果长期服用，可能也会造成黏膜的萎缩、增生，同时随着年龄的增加，萎缩性胃炎的发生率增高。
对于萎缩性胃炎不必过于恐慌，很多患者拿到胃镜报告，看到“慢性萎缩性胃炎” ，就担心要得胃癌了，萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎黏膜萎缩，发生胃癌的风险增加，但不一定发生胃癌。一方面需要注意生活饮食，如规律饮食，戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，不建议长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂，西咪替丁、雷尼替丁等) ，同时最主要的是定期复查胃镜，一般建议1-2年进行胃镜检查，监测胃黏膜的变化，必要时活检，如果出现高级别瘤变，则考虑早期胃癌，需要尽快治疗，仅是萎缩、肠化、低级别瘤变，不需要过于担心，密切监测就好。
秋季养胃饮食建议：
1、南瓜:滋养肠胃
2、胡萝卜:增强脾胃抵抗力
3、甘蓝:修复胃黏膜组织
4、红薯:补中暖胃
5、豆类、咖啡、薄荷、汽水、西蓝花、番茄、柑橘汁、生洋葱、油腻食物、巧克力、辣椒、烟酒等，对于肠胃不好的人来讲尽量少食用饮用。返回搜狐，查看更多

慢性萎缩性胃炎的诊断标准 会变成胃癌吗？

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