随着我国癌症高发、死亡率不断增高 , 越来越多的人开始重视癌症!
不少体检中心都看到了商机 , 推出各种各样的防癌筛查套餐 , 特别是肿瘤标记物备受欢迎!
受到这些体检中心宣传肿瘤标记物的影响 , 很多人都已经将肿瘤标记物看做是癌症诊断的黄金标准 。 甚至是将其与最近几年国外研究的血液诊断癌症联系在一起 , 认为只要有一管血筛查标记物 , 就能知道自己患癌与否 , 比如甲胎蛋白这种物质 , 就是肝癌肿瘤标记物的一种 。
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那么问题来了 , 甲胎蛋白指数高 , 真的就能诊断肝癌吗?
首先 , 甲胎蛋白其实就是糖蛋白的其中一个类型 , 它的主要生理功能就是运输、免疫抑制以及双向生长调节 。
通常情况下 , 甲胎蛋白指数在胎儿血液循环中浓度最高 , 但是当新生儿顺利出生之后 , 甲胎蛋白指数就会迅速下降 , 因为甲胎蛋白会逐渐被婴儿体内的白蛋白所代替 。 所以 , 甲胎蛋白在成年人血液中的含量相当之低 , 甚至是都无法检测到 。
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但是 , 如果肝脏发生了癌变 , 这种情况就可能会出现改变 。 有大量的临床研究和数据证实 , 如果患者出现了肝细胞癌 , 甲胎蛋白的生长功能就会恢复 。
在我国临床上 , 有近80%的肝癌患者 , 血清中甲胎蛋白指数都超过了正常水平 , 且会随着癌症进展而不断升高 。 所以 , 在临床看来 , 甲胎蛋白指数超过了500ug/L或含量不断上升 , 就可能是在提示你 , 肝脏已经癌变了 。
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不过 , 肿瘤标志物和癌症之间 , 仅仅只是存在了关联性 , 并不是绝对的对应关系 。 我国临床上 , 有部分肝硬化患者甲胎蛋白指标已经严重超标 , 但患者在多年之后 , 也咩有出现癌变 。 除此外 , 在其他细胞肿瘤中 , 也有50%的患者会合并甲胎蛋白指数升高 , 比如胰腺癌、肺癌、消化道癌等等 。
不断如此 , 临床上近20%的肝癌患者就算是病情进入中晚期、终末期 , 甲胎蛋白指数也没有升高 , 甚至是还没有超过10个 。 所以 , 临床认为甲胎蛋白检测这种筛查 , 灵敏度仅仅只有50% 。 它是用来辅助诊断肝癌、判断肝癌预后的检查项目之一 。
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既然如此 , 肝癌诊断到底该如何做呢?
【甲胎蛋白指数高,真的就能诊断肝癌吗?一文学习下】首先 , 甲胎蛋白指数无论正常与否 , 都不能作为确定肝脏健康与否的诊断证据 。 在临床看来 , 甲胎蛋白就是一种辅助指标 , 用来进行综合判断 。 而临床针对肝癌的检查 , 主要还是靠各种影像学检查 , 比如超声筛查、ct筛查、核磁共振的平扫加增强等等 。
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但是 , 这些检查也不过是发现了肝脏存在的肿瘤 , 却无法明确具体的肿瘤性质 。 所以 , 下一步患者还需要进行穿刺活检、手术切除肿瘤后活检 。
在临床看来 , 组织活检才是诊断癌症的黄金标准 , 它能完全明确肿瘤的类型、病理分期 , 并让医生可以有依据来制定后期的治疗方案 。
最后还要强调的一点是 , 甲胎蛋白和肝癌之间的关联虽然不是绝对性的 , 但是如果在筛查过程中 , 发现了甲胎蛋白指数异常超标 , 且持续处于升高的状态 , 这可能就是疾病到来的信号 。 无论是否与癌变有关 , 积极就医进行相关检查都是非常必要的 。
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